څه شی باید د حیاتي نښانو په اړه پوه شئ
کله چې تاسو NICU کې یو ماشوم لرئ، نو تاسو به د غږونو سمفوني سره ټول د دې چاپیریال سره ملګری شئ. دا ستونزمن کار نه دی چې متقابله شي او نږدې د څارنې سره یې څارنه وکړي ځکه چې دا د NICU په دوامداره توګه دی. تاسو ممکن د نیویټالیټ لینډو کې ویل شوي، کوم چې "برایډ" دي او څه شي "desat" دی او ممکن د "episodes" په توګه حواله پیل کړي. مګر واقعا د "څه" او "ولې" پوهیدل او پوهیدل ټول تارونه او څارنه کولی شي ستاسو ذهن په آسانۍ سره وساتي.
هر ماشوم د نوي نیژدې سختو پاملرنې څانګې کې به د هغه څه په اړه څارنه وشي چې د کارتیوپلمونري څارنه کیږي. په اصل کې، دا یو داسې سیسټم دی چې د بریښنا له الرو الرو سره نښلوي چې ماشوم ته ځي؛ دوه د سينې په دواړو خواوو کې، او يو په لاندنۍ برخه يا په پښه کې. دا الکتروډونه د تاروں په واسطه تړل شوي او د زړه هر فعالیت کشفوي او هغه نظارت ته لیږل کیږي چېرته چې ثبت شوی وي او په اسڪرين کې د لواحو په توګه ښودل کیږي.
سیسټم د ماشوم تنفس اندازه هم تدبیروي،) (تناسب څومره څومره چټک دی) د وینې دننه د اکسیجن سناتور (O2 ناستې) ریکارډ ظرفیت لري، (د تحقیق له مخې چې یا لاس یا پښه پورې تړلی وي) د ماشوم وینې فشار؛ یا هم د کف مطالعې یا د ریښتینې وخت له لاری د umbilicus په ذریعه، د (UAC) کلینیک، یا پښه کې مطالعې سره. یو سټراټیژیک لوستل د یوې لواحث په بڼه ژباړل کیږي چې کیدای شي په څارنه کې لیدل کیږي.
د وينې فشار دا مسلسل لوست لوست په عام ډول د NICU د پاتې کېدو او په نورو مهمو شرايطو کې کارول کيږي.
د وینې فشار
د وینې فشار په دوو شمېرو، سیسټولیک او ډیسسټول کې اندازه کیږي. د سیسولیک فشار هغه وخت دی چې د زړه قراردادونه او ډیسسټول د فشار په وخت کې فشار دی.
د وخت مخکې ماشوم لپاره د وینی عمومي فشار د جندر پر بنسټ عمر پورې اړه لري . په عام ډول په NICU کې، موږ د وینه فشار منځنۍ (منځنۍ شمیره) غواړئ چې د سیسټولیک او ډیسسټول تر مینځ اندازه شوی وي، د ماشوم جغرافیایي عمر شاوخوا وي.
په وخت وخت کې د وینې د فشار نظارت هدف دا دی چې د ماشوم د وینې فشار خورا ټیټ نشي. د وينې ټيټ فشار د زېږېدنې وروسته د لومړى ماشوم په لومړى ماشوم کې عام دى بلکې د انفسيشن، وينې يا د مايعاتو له لاسه ورکولو او د درملنې سبب ګرځي. د ماشوم د وینې لوړول ممکن دومره ساده وي چې د IV لخوا اضافي اضافه مایع ورکړئ چې د ماشوم د وینې حجم زیاتوي، چې په پایله کې د کارتیک فعالیت ښه والې کوي. هغه درمل چې د واکسینریر په نامه یادېږي هم کیدی شي کارول کیږي. تر ټولو تر ټولو معمولي درملونه د ډاپامین، Dobutamine او Epinephrine دي. دا درمل د ماشوم د زړه راټیټولو، د وینې رګونه کشفوي، او حیاتي ارګانونو ته د وینې جریان زیاتولو سره کار کوي.
د وخت وخت لرونکی ماشوم لپاره د زړه معمول اندازه په هر دقیقه 120-160 بپونو کې دی. دا غیر معمولي نه ده چې وګورئ د ماشوم د زړه شرح 200 ته رسیږي کله چې دوی ژور، وږی او یا ناخوښي وي. د پرییمی معمول تنفس اندازه په هر دقیقه کې د 30-60 ساعتو ترمنځ وي.
د اکسیجن سایټ نورمال ارزښتونه هم د ماشوم جدی عمر پر اساس توپیر لري. A په زړه پورې د زړه راټیټ کول د انیمیا نښه ده، د وینو سره سره د وینې حجرې کې کموالی) د وينې سرخ حجرې د بدن د مهمو غړو لپاره اکسیجن اخلي (.
څارنه لري هغه پیرامیټونه چې خطر یې په ګوته کوي که چیرې شمیرې د لاندې تمویلیږي او یا هم پورته شوي وي. دا غیر معمولی نه دی چې غلط ماشوم الارم ولري کله چې ماشوم حرکت کوي، یا که الروډروډ جلا شي. دا مهمه ده چې ستاسو ماشوم وګورئ او ستاسو د مینې د پوستکي رنګ او حرکتونو پیژني، او کله چې دوی د نظارت الارمونو او ضایعاتو سره سمون ونه لري.
براډریډ کاریایا څه دی او ولې دا کار کیږي؟
بریډیډیایا د زړه نسکور دی. کله چې د ماشوم زړه سست پیل شي، د نسجونو او اکسیجن ته د وینې نسبونو ته د وینې جریان کم شوی. بریډیډیایا په وخت وخت کې ماشوم د زړه د شرح په توګه تعریف شوی د 100 څخه په یوه دقیقه کې. بریډ کارډیایا د لومړیتوب لرونکی عادي برخه ده ځکه چې اعصاب سیسټم ناپاک دی. زړه د اعصابو سیسټم د یوې برخې لخوا تنظیم شوی چې د آومومومیک اعصابو سیسټم په نوم یاديږي. په ډیری حاالتو کې، موږ د ANS د کارونو څخه خبر نه یو ځکه چې دا په غیر اختیاري، انفلاکسیک ډول کار کوي او زموږ د شعور کنترول څخه بهر دی.
ANS د ضمیمه عصبي سیسټم او د پاراسیم امپاتیک عصبي سیسټم کې ویشل شوی. د زړه پورې عصبي سیسټم د جنګ یا الوتنې غبرګون کاروي او د وینې فشار زیاتوي، او زړه په چټکۍ سره راټیټوي. د پاراسیمیمپټیسټ عصبی سیسټم د انرژی د ساتلو او د وینی فشار کمولو او زړه په کموالی سره کار کوی. په یوه پخته اعصاب سیسټم کې، په دې کې کار کول، د تنفس اندازه او د وینې فشار د یو څه ثبات لرونکي کول. په وخته ماشوم کې، عصبي سیسټم ناپاک دی، او له همدې کبله دا سیسټمونه کولی شي له تالار څخه بهر شي چې د انفجارسیون سبب ګرځي کوم چې د برډیو کارډیا المل کیږي.
لمړني ماشومونه کولی شي چې د بریډ کارډیایا نسخه ولري. ساده محرک، خواړه، د خواړو تیوب داخلول، او ریګکس کولی شي د بردي کارډیا د یوې برخې په توګه یو مینځ ته راوړي. د برایډي په اساس به د مداخلې پورې اړه ولري. نارینه پرییمی برډ کارډیایا کله ناکله پخپل ځان حل کولی شي کله چې عصبي سیسټم په سیسټم کې رامینځ ته کیږي. که دا نده پیښه شوی، ماشوم به د لمر ټیټو یا د پښو سخت سخت فاکس یا د پښو ډبولو ته اړتیا ولري. په ځینو حالتونو کې، ماشوم به اکسیجن ته اړتیا لري یا د اکسیجن زیاتوالي ته اړتیا لري. کافيین هغه درمل دي چې د بریډ کارډیایا د اپینو لخوا رامینځ ته کیږي که کارول کیږي (د تنفس مخه نیسي). ځینې وختونه بریډي د خبرتیا نښه کوي چې ممکن د درملنې یوه ناروغي وي لکه یو انتان. په ډیری مواردو کې، لکه څنګه چې ماشوم وده کوي او اعصاب سیسټم بشپړوي، له دوی څخه به وده وکړي.
اپوینا څه دی؟
اپینا د تنفس کولو یا د تنفس کولو د نشتوالی لپاره اصطالح دی او په وختونو کې په عادلانه توګه معمول دی. ماشوم ډیر وخت مخکې، د اپینو لوړه کچه به رامینځته شي. د پریښوتیا واکسین معمولا د ناڅاپي مرکزي اعصابو سیسټم له امله رامنځته کیږي. هغه مرکزونه چې تنفس کنټرولوي په بشپړ ډول وده نه کوي او کیدای شي د اعتبار وړ نه وي. په هرصورت، د اپینو میترونه د نورو دلیلونو له مخې رامینځته کیدی شي او ښیې چې:
- دا ماشوم ممکن انفیکشن ترلاسه کړي.
- دماغ کې د وینې ماتول یا نسج زیان.
- د معدني ستونزو لکه د ریفلوکس. (کله چې د معدن محتوا بیرته ځان وژونکي ته حرکت وکړي.)
- په بدن کې د کیمیاوي ټیټه کچه یا لوړه کچه، لکه ګلوکوز یا کلسیم.
- د انعکاساتو تنفس کول چې کولی شي د اپینو ترویج وکړي لکه د تغذیې نلې یا سکشن کولو، او د غیر معتبر درجه حرارت سره.
کله چې اپوینه رامنځ ته شي، د شا یا پښو ټوټې کولو سره هڅول کیدای شي ماشوم ته د ساه کولو پیل کولو لپاره یادونه وکړي. ډیر وخت مخکې وختی ماشومان به د پریپاینتا اپوینه وباسي په ځانګړي ډول هغه وخت چې دوی د 36 اونیو جریان ته رسېږي. لنډې موخې پرییمي ته زیان نه رسوي مګر که چیرې دوی په ځینو وختونو کې واقع شي، ماشوم به د درملنې (په ځانګړې توګه کافین) کې واچول شي ترڅو مرکزي مرکزي اعصاب سیسټم جذب کړي.
څارونکي د NICU لویه برخه ده ځکه چې دوی د ماشوم حیاتي نښې په اړه روانې معلومات څرګندوي. ټول غوږونه او بنګونه په لومړي ځل ناڅاپي وي. مګر پوهیږئ چې هر الارم څه دی او د دې معنی څه کولی شي ستاسو د ماشوم سره ډیر آرامۍ احساس کولو کې مرسته وکړي. څارونکي اکثرا د مور او پالر لپاره د معلوماتو ډیر ارزښتناکه سرچینه ګرځي، او دا ممکن ممکن وي چې د دوی نشتوالي سره سم تاسو کورته رخصتۍ کړئ. دا په ډیر وخت کې خورا حیرانتیا او ډار وي چې بالاخره یو بې رحمه، بیسیم ماشوم ولري.
سرچینې:
اپن او بریډ کارډیایا. (nd). د http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html څخه ترلاسه شوی
> د وینه فشار فشارونه - نیوونټونه: نوټینټل ایند کتاب - د روغتیا او بشري څانګه، ویکتوریا، آسټرالیا. (nd). د http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm څخه ترلاسه شوي
> د وینې فشار د وخت په وخت کې ماشومانو کې شتون لري. I. د ژوند لومړی ساعت. - PubMed - NCBI. (nd). له http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481 څخه ترلاسه شوی
> د اپینی او براډیډ کارډیایا پریکړه د لمړنیو ماشومانو لپاره. (nd). د http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full څخه پورته شوی
> د نری رنځ لوړ فشار. (nd). د http://emedicine.medscape.com/article/979588- لید کتنه
> د نوښتونو څارنه، د پاملرنې اضافي اضافه - RT: د اعظمي پاملرنې په اړه پریکړه کونکي لپاره. (nd). له http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/ څخه ترلاسه شوي
> کله چې ستاسو ماشوم د NICU کې. (nd). د http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html څخه ترلاسه شوی