کتنه
Gastroesophageal reflux د ترټولو عام، غلطه، او له ستونزمن ستونزو سره مخ دي چې وخت مخکې ماشومان لري. ډیر وخت وختی ماشومان به د NICU څخه وروسته پریږدي کله چې دوی پریږدي، نو بیا به د اوږدې مودې درملنې ته اړتیا ولري.
د GERD او ریلفکس ترمنځ توپیر
د ګیسروفیسفیلیل ریفلوکس یا لنډ لنډیز کې، د معدې محتوا د معدې او اسفراسیا څخه بهر راځي.
کله چې یو ماشوم بیرته راځي، شید کولی شي په اسفراس کې پاتې شي یا ماشوم ممکن شي. ډیری قضیې د کومې ستونزې سبب نه ګرځي، او ماشومان به یې د دوی د لومړي کالګر لخوا تیریږي.
کله چې ریفلوکس سخت دی او ستونزې را مینځ ته کوي، دا د ګیسټرویسفجال رالسی ناروغۍ په نوم یاديږي، یا GERD . ډیری وخت لرونکی ماشومان د GERD څخه رنځ کیږي چې د ژوند په لومړي کال کې، او ځینې وختونه د هغې څخه وروسته.
بله اصطالح چې مور او پالر یې اوریدلی شي "د اسید ریګکس" دي. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې غذایی یا شیده چې د اسففګوس ته راځي نو امیډیکیک دی. د ایسډ ریفلوکس په ماشومانو او لویانو کې د زړه خوندیتوب المل کیږي، مګر ماشومان معمولا ایسډ ریګس نلري ځکه چې د ډوډۍ خوړو تغذیه د معدې اسیدونه بې برخې کوي.
نښې نښانې
د شدید ماشوم ناروغۍ کولی شي یو شمیر ستونزې رامینځته کړي، په ځانګړې توګه په هغو ماشومانو کې چې مخکې زیږیدلی وي او د لوړې روغتیا نورې ستونزې لري. په ماشومانو کې د GERD نښې نښانې په الندې ډول دي:
- جبرانتیا: د ریفلوکس سره شیان کیدای شي زړور یا ژور وي، په ځانګړی توګه د خواړه وروسته. دوی ممکن د درد په حال کې وي ځکه چې د معدنی موادو محتوا په تیفس کې خالي وي او یا هم نوبل شوي یا لیږدول کیږي.
- د تغذیې اختالف: د تغذیې اختالف د GERD یو عام علامه ده. ځینې کوچنیان ممکن یو ځانګړی فورمول وکاروي چې دمخه یې په جزوی ډول هضم شوی دی، ترڅو د هغوی بدن په چټکتیا سره مرسته وکړي او د معدې څخه د راستنیدلو څخه د کوچني شیدو مخه ونیسي.
- د ضعیف وزن ګټور: د NICU وختي ماشومان د یو مشخص اندازه شیدو تغذیه کوي ترڅو د وزن وزن ښه کړي. په کور کې، که څه هم، د شدید خنډ سره ماشومان ممکن د خواړو څخه انکار وکړي او که درد ولري که لږ مقدار واخلي.
- د سږ کال د سږ کال ستونزې: GERD کولی شي د سږو عضوي ناروغۍ خراب شي، یا کیدای شي د سږ کال د عضوي ستونزو لامل شي. کله چې خواړه ډیری وخت په اسفراګوس کې بیرته راګرځي، ځینې وختونه ممکن د ځینې خواړو لپاره د سږو کې ساه واچول شي. دا د سږو د نازک نسج اخته کوي او کیدای شي د سوځیدنې یا ټوخی لامل شي.
- د کار کار تجربه کولو پیښو: په ځینو کوچنیو ماشومانو کې، سخت جبران ممکن د apnea یا bradycardia سبب شي. د NICU ډیری کارکونکي د انفیک یا برد کارتیکیک شمیرې شمیرې د ریګلوکس المل شوي، او یو شمیر مطالعاتو ښودلي چې د ماشومانو لوی اکثریت د ریفلوکس سره ډیر اپن یا بریډ کارډیایا نلري پرته له دې چې دا د هغې څخه.
تشخیص
ډیری وختونه، GERD او په ماشومانو کې ریفلوکس د ازموینې او د مور او پالر او نرسانو لخوا یوازې د اعالنونو لیدل کیږي. پراخه آزموینې ته اړتیا نشته.
درملنه
د GERD درملنه په ماشومانو کې د مور او پالر او ډاکټرانو په شان ډیر بدبخت دي. که څه هم د درملنې ډیری مختلفې لارې شتون لري، هیڅوک بشپړ ندي یا د هر ماشوم لپاره کار کوي.
- صبر: کله چې NICU پریږدي ډیری وخته ماشومان به د کالو څخه ډډه وکړي. څرنګه چې ماشومان وده کوي، د دوی معدې دوام لري او د دې توان لري چې ډوډۍ ونیسي، او بدن کولی شي په چټکۍ او اغیزمنه توګه خواړه هضم کړي. که څه هم دا په کورنیو باندې سخت وي کیدی شي د "انتظار او لید" لید اخیستلو لپاره، دا ډیری وخت د عمل غوره کورس دی.
- د ګیټی یا خواوو پوستکی: مطالعاتو ښودلی چی ماشومان د خپلو پیړیو یا په بائیں خواو باندی ساتل وروسته له دی چی خواړو کیدل د ریفلوکس پیښو شمیر کم کړی. له بده مرغه، دا ډول پوستونه عملي نه دي ځکه ماشومان د کور ته نږدې کیدو سره، ځکه چې د خولې سوځیدل د SIDS خطر زیاتوي.
- لوړ پوزيشن: د خواړو څخه وروسته د ماشوم ماشوم سم کول ښايي د علاماتو د کمولو کې مرسته وکړي. که څه هم ځینې کوچنيان ډیر ریفسکس پیښې لري که چیرې دوی په سمه توګه ځای په ځای کړي، ممکن د دغو پیښو څخه لږ علامتونه ولري که چیرې دوی د فیډز وروسته سم یا په نیمه بیا ځای پر ځای شوي وي. ځوانان باید تل په نیمه بیا میشت ځای کې ولیدل شي ترڅو د کنټرول هوایی ډګر څخه مخنیوی وشي.
- ګرم شوي خواړه: د ګنډل شوي نماینده ګانو سره د مور په شیدو یا اضافه کې اضافه شوي کیدای شي ځینې وختونه د شيدو سره د شیدو لپاره مرسته وکړي. که څه هم د شیدو غوزې یا نور شیان چې شیدو ته اضافه شوي وي کیدای شي الره کمه کړي، دوی د ریفلوکس پیښو کمولو شمیر نه کموي.
- درمل: درملنه د ریفلوکس درملنه په NICU کې ځینې ترټولو عام درمل شوي درمل دي، مګر د ډیرو څیړنو ښودنه کوي چې دا درملونه کار نه کوي او د زیان منونکي اغیزې لري. Metoclopramide (Reglan) کولی شي د حرکت خوځښت ستونزې رامینځته کړي، او رنټینډین (زینټیک) په تیرو هغو ښایستونو کې چې د ناپایه هضم سیسټمونو سره د نشتروټیک انټولوکائټس (NEC) سره تړاو لري. که څه هم دواړه دوایکونه په NICU کې عام دي، نه د ریفلو په وړاندې خورا اغیزمن دي، په ځانګړې توګه په ځوانو ښونځیو کې. د ماشومانو په مینځ کې د رواني درملنې درملنه.
کاپي کول
پداسې حال کې چې ستاسو ماشوم اوس هم په NICU کې دی، هڅه کوي چې ناروغ وي او هغه ته وده ورکړي. صبر او وخت ډیر وخت په وخت کې ماشومانو کې غوره درمل دي.
که چیرې ستاسو ماشوم د رخصتۍ سره نږدې شي نو بیا هم ډیری ریفسکس شتون لري، د خپل ماشوم ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا هغه درملنه ته اړتیا لري. که ستاسو ماشوم ماشوم خوشحاله او ښه وده کوي، نو ستاسو کورني آسانتیاوې ممکن ټول هغه اړتیا وي.
که ستاسو ماشوم په درد کې وي، ښه وده نه کوي، یا خواړه ردوي، بیا د درملنې پالن جوړولو په اړه د خپل ماشوم ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا ممکن وخت ونیسي چې د بستونو، درملو، او فارمولۍ په سمه ترکیب باندې ودریږي چې ستاسو ماشوم سره مرسته وکړي، نو بیا دوام دوام لري.
که ستاسو ماشوم ماشوم د نادر ماشومانو څخه یو څوک وي چې د ریفکس سره اړیکه لري، تاسو ممکن ته اړتیا ولرئ چې ستاسو ماشوم خوندي وساتئ د اپینو نظارت وکړئ. د انیانا څارونکي کله چې ماشوم سوځیدل کیږي او کارول کیږي که چیرې یو ماشوم تنفس ودروي یا د بریډ کارډیایا ولري.
سرچینې:
کلارک، آر او اسپیسټر، الف. "صبر د ګیسټروفففیلیل ریلیز مدیریت کې یو څه دی." د ماشومانو ډاکتر اکتوبر 2009: 155، 464-465.
Di Fiore، J.، Arko، M.، Herynk، B.، مارټین، آر، او هببس، ایم "د Preterm Infants in Gastroesophageal Reflux (GER) وروسته د کاریریسسوپیټ پیښو ځانګړتیا." د پیټریولوژي جریان اکتوبر 2010: 30، 683-687.
Hardy، W. "د مینځلو ماشومانو په جریان کې د ګیسټروففسیل ریل کمول." د 2010 کال د جون میاشت: 10، 157 نیټه د پاملرنې پاملرنې کې پرمختګ
هورورات، اے، ژلیچلیارز، پی، او سججیسکا، ایچ. "په کوچنیو ماشومانو کې د ګیسټروسففایي رژیم په اړه د ګنډو خوړو د مداخلو اغیزه: د رادیکیز شوي، کنترول شوي آزموینې سیستماتیک بیاکتنه او ماټا تجزیه." د ماشومانو روغتیایی ډسمبر 2008: 122، e1268-e1278.
مالکم، ډ، ګانتز، ایم، مارتین، آر، گولینسټینډ، آر، گولډبرینډ، آر، او کوټین، سي "د زیږون په وخت کې د کم وزن لرونکي وزن لرونکي ماشومانو په منځ کې د ګیسټروفففیلیل رالف لپاره د درملنې کارول." ماشومانو ته د جنوري 2008: 121، 22-29.