د دوه اړخیز ډنډ ترمینډ سنډوموم د پلاسيټا حالت دی چې د یو څو دوه اړخیزو امیدوارانو اغیزه کوي. په TTTS کې، په پلاټاین کې د وینې رګونو ترمنځ غیرمعمولي اړیکې د وینې څخه یو دوه اړخیز ته اجازه ورکوي چې دوه اړخیزې برخې ته ورننوځي. په ځینو مواردو کې، جینزونه عام پلایسنټ غیر مساوي سره شریکوي، او یو دوه ډوډۍ ممکن دومره لوی ونډه ونلري ترڅو اړین غذايي توکي ترلاسه کړي چې معمولا وده وکړي یا ژوندي پاتې شي.
کله چې TTTS پېښ کوي؟
د دوه اړخیز ډوله جریان انتقال یوازې یوازې هغه مهال رامینځ ته کیږي کله چې ورته جالونه یو پلاسینټ شریکوي. TTTS کولی شي په دریم یا لوړ امیدوارۍ کې واقع شي که چیرې دوه کوچنيان یو شان وي او د پلایسنټ شریک شي. د واده جامو او ورته جالونه د جلا پلاسنیا سره د TTTS لپاره خطر ندی.
د TTTS نښه څه دي؟
د TTTS جالونو مختلف بڼې لري چې آیا دوی بسپنه ورکوونکي یا اخیستونکي دي که نه.
د ډونر TTTS ډبرې د پلاسنټا څخه لږ وینه ترلاسه کوي او بل دوه وینډو ته وینه ورکوي. د ډونر جالونه د زیږون څخه دمخه او وروسته دواړه کوچني دي. دا پوټکي او انډیټ دي، په utero کې د میتود تولید کم شوی، او لږ تر منځ اوسط ډډرونکي. که جریان دوه امونیکیک سپی ولري، د ډونر ډین به د امونیتیک مايع) oligohydramramos (کم کړي.
د ترلاسه کونکو جالونو له پلاسینټا او د دوه اړخیزو دواړو څخه ډیر وینې ترالسه کوي. دا ماشومان لوی دي او زیات امینټیک مايع لري ( پولی هایډرمامنی ).
ځکه چې دا ماشومان د دوی په بدن کې ډیر وینه لري، د دوی د سرغړونې سیسټمونه کیدای شي پورته شي، د زړه ستونزې پیدا کړي.
TTTS څومره رنګه دی؟
د تفاوت د سنډوم سره دوه اړخیزه کیدی شي کیدای شي په نرمه او یا هم ډیر جدي وي، پدې اړه چې د ماشومانو لخوا ناڅاپي وینې شريکول کیږي. کله چې TTTS تشخیص شي، ډاکټران به د حملې سره نږدې نږدې تعقیب کړي ترڅو وګوري چې آیا نښې نښانې روانې دي یا نه.
د TTTS مرحلې په لاندې ډول دي:
- مرحله I: د ډونر ډبل د امونیتیک مايع کم کړی دی؛ د اخیستونکي دوه ډیری ډیری امونیت مايع لري.
- مرحله II: د پورته په څیر ورته. د ډونر دوه اړخیز کڅوړی په الټراساؤنډ کې لیدل کیږي - په utero کې د پیشاب د کمولو نښه.
- مرحله دریمه برخه: د پورتنۍ علامې ټولې نښې شتون لري؛ د وینې جریان کې د وینې جریان غیر معمولي دي.
- مرحله IV: پورته پورته علامې موجودې دي. د لاسته راوړونکو دوه اړخیز دی او د زړه ناکامۍ نښه نښانې ښیي.
- مرحله V: پورته نښې نښانې موجودې دي او یو دوه ډوډۍ مړ شوی.
TTTS څنګه پیژندل شوی؟
کله چې ډاکټران پوه شي چې ورته جالونه پلاسینټ شریکوي، مور به د TTTS نښانو لپاره نږدې نږدې پیروي وکړي. که چیرې زه TTTS تشخیص کړم، مور به په عموم ډول په احتیاط سره وڅارل شي. کله چې TTTS په دوهم یا دریمه مرحله کې پرمختګ وکړي، نو ډاکټران کولی شي د نازی لیزر سرجری یا امونیتیک مايع کمولو هڅه وکړي. درملنه کیدای شي وروسته په دې ناروغۍ کې هڅه وشي، مګر بریالیتوب امکانات کم دي.
د جنین لیزر جراحۍ کې ، لیزر درملنه په پلاټاین کې د وینې رګونه جلا کولو لپاره کارول کیږي چې وینې ته د دوه اړخیزې برخې څخه بلې خوا ته وینه برابروي. جراحي عموما د امونیتیک مايع کمښت په پرتله ډیر بریالي ګڼل کیږي. د جنین لیزر جراحی څخه وروسته زیږیدلې جالونه د ژوندي پاتې کیدو امکان لري او د TTTS جدي اوږدې مودې اغیزې لرلو فرصت کموي.
کله ناکله جراحی ناکام شي، مګر، او TTTS به پرمختګ ته دوام ورکړي.
د سیریل امینوټیک د مايع کمولو کې ، امونیتیک مايع د هغه سپی څخه چې د اخیستونکي جال شاوخوا پوښل کیږي خړوب شوی. دا پروسیجر ممکن یوازې یو ځل یا څو ځلې ترسره شي. د امونیتیک مايع د کمښت تر شا تیوري دا ده چې د مایع کونکي کمښت د اخیستونکي د زړه په زړه کې فشار راټیټوي او د مخکنی کارګر مخنیوی کوي کله چې ډیر امینټیک مايع د اعراض په وړاندې فشار راولي.
د TTTS اوږدې مودې اغیزې څه دي؟
ډیری ټیټ ټیټ ټیټ علامات، د انیمیا او پالیسټیتیا په ګډون (د وينې د سرخ حجرې لوړه شمیره) کولی شي په بریالیتوب سره د زیږون وروسته درملنه وشي.
ځکه چې د TTTS ډیری حملې اصطالح ته نه ځي، د TTTS اوږد مهاله اغیزو د پریښوتیا اوږدې مودې اغیزې سره ورته دي.
د TTTS په پرمختللو قضیو کې، ښکېل شوي ماشومان ممکن د پریښوتیا له ستونزو څخه وروسته اوږدې مودې اغیز ولري. انټرینټریکیکر بیزورج او نور دماغ تاوان د TTTS ماشومانو کې خورا عام دي، حتی د لیزر درملنه یا د امتیاز اخیستلو وروسته هم. که چیری ناروغی ناپاکی شوی وی او نږدی تعقیب نه وی، اوږدې مودې اغیزې کیدی شي د زړه ناکامۍ او د یو یا دوه د جاتو مړینې شامل وي.
سرچینې:
لینسن، ایم ډی، رچرډ، پاپ، ایم ډی، الین، سییرلو، ایم ډی، ژیسپپینا، کاستلا، ایم ډي، سوفي، کاسټیلا، ایم ډی، فلورنس، اوټقویست، ایم ڈی، لیزا، ویل، MD، Yves. "د تیتین ټیکفینګ سنډر سره د پریتر Monochorionic Twins کې د نیالګولۍ پایلې د امرنریټېشن یا لیټوسیکیک لیزر سرجری سره د انتررایټینین علاج وروسته: د ډیوریورینیک جالونو سره مقایسه." د Obstetrics او Gynecology امریکایی ژورنال می 2007: 450e1-450e7.
نورتن، ایم ډی، مریم. "د Twin-Twin Transfusion Syndrome ارزونه او اداره: بیا هم یوه ننګونه" د معالج او جینجولوژي امریکایي ژورنال می 2007، 2007. 196: p 419-420.
د Twin Transfusion Syndrome بنسټ ته Twin "د طبي مسلکیانو لپاره."
د USC San Diego Medical Center. "د TTTS پړاوونو پوهه."