کله چې یو ماشوم د وخت څخه زیږیدلی وي ، دوی به ډیری وختونه تنفس ته ستونزمن کوي او یو څه مرستې ته اړتیا لري. د تنفسي مرستې ډول ستاسو ماشوم به اړتیا ولري چې تاسي ستاسو ماشوم زیږیدلی ماشوم څنګه زیږیدلی وي. ممکن تاسو ته ویل کیده چې ستاسو ماشوم د RDS په نوم یو څه لري. د RDS یا د تناسب ترویج سنډوموم یو له ډیرو عامو ستونزو څخه دی چې ماشوم به د زیږیدلو وخت په وخت کې ورسره مخامخ وي.
د ماشوم زیږیدلو څخه مخکې، پښې له مینځه ځي او اکسیجن ماشوم ته د پلاسنټا له الرې چمتو کیږي. پلاسيټا د اکسيجن منظمه او غذايي مواد د مور د وينې نه د ماشوم وينې ته د نوري رژيم له لارې اجازه ورکوي. کله چې ماشوم پیدا شي نو دا ټول بدلونونه. کله چې د نوری نوری کښینول کیږی، د اکسیجن ژوند کول د پلینی وینی سره مخلوط شوی. د هوا لوږه پیل کیږي او نوی زیږون ماشوم به د هوا لپاره ګاز پیل کړي. د دې غازو سره، سږکال د لومړي ځل لپاره پراختیا کوي او د له مینځه وړل شوي، سخت ګومان څخه نرم نرم بکسونه ته بدلوي.
د سږو سیسټم څنګه کار کوي
بالغ پښې د سپنج، لچکچکي نسج څخه جوړ شوي دي چې ستاسو سره ساه کوي او محدودوي. په میلیونونو کوچنۍ، ګردي جیبونه د الویولولي په نامه یادېږي چې هوایي حرکت کوي کله چې هوایي حرکت کوي. د الویولي په داخل کې، د مایع یو پتلی پرت دی چې سرفاکټینټ یې په نوم یاديږي. سرفاکټینټ د صابون په څیر داسې ماده ده چې په طبيعي توګه د پښو د پښو دننه دننه کوي او د دې ټیټ بټونو (alveoli) له مینځه وړلو مخه نیسي.
سرفاکټینټ د سږو او وینې ترمینځ اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ بدلولو لپاره اړین دی. د سږو په حجرو کې د سرفاکټینټ تولید د 24 څخه تر 28 اونیو پورې اخته کیږي، د زیاتو تولید سره چې ماشوم د اخته کیدو په وخت کې وي.
کله چې ماشوم زیږیدلی وي، نو دوی ناپاک شوي عضوي لري او ډیری وختونه کافی سرفاکنټ نلري.
عضلات کولی شي دومره ښه نه خلاص کړي چې اکسیجن وران کړي تر څو په وینې سره وینی ته جذب شي او اړین ارګانونو ته وویشل شي. د لمړنیو پښو لرونکې کمښت هم کم کمر الیولولي لري چې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ بدلولو توان لري. سږکال د لېږد تر وخته پورې الویولي چمتو کوي. ډیر زیږیدلی ماشوم، لږ الویولي به دوی ولري. دا الویولولي ډیر کوچني دي او د لندبل سطح لري. د تودوخې سطحې سره یو ځای کیږدي، د سطحې تاوان سبب ګرځي. سرفاکټینټ دا تاوان کموي چې د عضوي سطحو سطحو ته پراختیا ورکوي، او د هوا تبادلې ته اجازه ورکوي.
هغه هوا چې موږ یې تنفس کوو د ډیری بیلابیلو ګازونو څخه جوړ شوی، اکسیجن، ترټولو مهم دي ځکه چې حجرې د انرژۍ او ودې لپاره ورته اړتیا لري. د اکسیجن پرته، د بدن حجرې به مړ شي. کاربن ډای اکسایډ د ګازو ضایع دی چې د میټابولیزم لخوا تولید شوی د بدن د انرژۍ د پروسې د برخې په توګه. عضلات په هوا کې اکسیجن ته اجازه ورکوي چې بدن ته لیږدول شي، پداسې حال کې چې بدن توان لري چې په هوا کې د کاربن ډای اکسایډ څخه پاک شي.
سرفاکټینټ د سږو او وینې ترمینځ اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ بدلولو لپاره اړین دی. د سږو په حجرو کې د سرفاکټینټ تولید د 24 څخه تر 28 اونیو پورې اخته کیږي، د زیاتو تولید سره چې ماشوم د اخته کیدو په وخت کې وي.
کله چې ماشوم زیږیدلی وي، نو دوی ناپاک شوي عضوي لري او ډیری وختونه کافی سرفاکنټ نلري. عضلات کولی شي دومره ښه نه خلاص کړي چې اکسیجن وران کړي تر څو په وینې سره وینی ته جذب شي او اړین ارګانونو ته وویشل شي. د لمړنیو پښو لرونکې کمښت هم کم کمر الیولولي لري چې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ بدلولو توان لري. سږکال د لېږد تر وخته پورې الویولي چمتو کوي. د ماشوم ډیر لږ کموالی به دوی ولري.
د وخت وړاندې کولو او سازشونو ستونزې
په عموم کې، ماشوم مخکې زیږیدلی وي، د تنفسي ستونزو مخنیوي لوی خطر. که چیرې وخت وړاندې کول یوه ورځ یا دوه ځله وځنډول شي، مور کولی شي دوه انجیکونه، 24 ساعته پرته، د سټرایډز، لکه د سپارلو دمخه مخکې باماتیتون ته ورکړل شي.
Betamethasone د جنډر د غوږونو په پراختیا کې د مرستې په صورت کې کارول کیږي که چیرې د زیږیدلو وخت دمخه تمه کیږي.
د RDS سره پریښوونکي به معمولا مصنوعي دوامداره خوراکي توکي ترلاسه کړي، د تنفس ټیوب ورکړشي؛ په مستقیم ډول په سږو کې چیرته چې دا د هوا سپی کوټ کوي چې د هوایی تبادلې لپاره اجازه ورکوي. د RDS سره یو ماشوم ممکن د زیږون په لومړیو څو ورځو کې بدتر شي، مګر د سمون نښې ښیي کله چې سږ کال خپل سرفاکټینټ تولیدوي، معمولا په څو اوونیو کې.
د RDS سره ماشومان به د ډیری اضافی اکسیجن ته اړتیا ولري. د ماشوم د اکسیجن جذب ښه کولو لپاره یوه لاره داده چې په هوا کې د اکسیجن تمرکز زیات شي. د عادي کمرې هوا شاوخوا 21 فیصده اکسیجن لري. هغه ماشومان چی اړتیا لری اکسیجن کولی شی په اکسیجن کې 100 فیصدو ته اړتیا ولري، که اړتیا وي. د اکسیجن ترتیبات او کچه خورا نږدې نږدې څارل کیږي ځکه چې دا مهمه خبره ده چې سمه پاملرنه ترلاسه کړي. ډیره لږه کیدای شي اعصابو سیسټم ته زیان ورسوي او ډیر نور کولی شي پخپله فنګسونو او سترګو ته زیانونه ورسوي.
د اکسیجن سایټ څارونکي، (معمولا د نبس بکس یا سټیټ تحقیق په نوم یادېږي) د ماشوم په پښو یا کلینیک کې ساتل کیږي- دا د ماشوم د وینې په برخه کې د اکسیجن کچې اندازه کوي. د اکسيجن اندازه د فيصدي په توګه ثبت شوې ده. دا فیصده د وینې په لیږد کې د اکسیجن اندازه د هیموګلوبین مالیکول دی.
د وینی ګاز د وینې ګاز په نوم بلل کیږي بله طریقه ده چې د ماشوم په سیسټم کې دا تبادله څنګه ترسره کیږي اندازه کړي. دا ازموینه د سنټرپینټر ماناټور په پرتله ډیر معلومات ورکوي او معمولا کله چې تنفس د تنفسي مالتړ لوړ کچې وي کارول کیږي. موخه داده چې د ماشوم اکسیجن کچه په مطلوب حد کې وساتي ترڅو لږترلږه اندازه مرستې ولري. (دا سلسله د جینیاتی عمر پر بنسټ والړ ده.)
د RDS سره د ماشوم لپاره ډیری مختلفې مرستې شتون لري. لکه څرنګه چې پښې لوړېږي، د تنفس مالتړ اندازه به د پروړاندې د پروسس کولو په پروسه کې کم شي. دا د تاوان پروسه د ماشوم لپاره ډیره انفرادي ده او به د ماشوم د ساه کولو لپاره څومره کار کوي، د اکسیجن سایټ او د وینی ګاز کچه، او د ماشوم ټول روغتیا به په ګوته شي.
دلته د تنفسي مالتړ لپاره کارول شوي وسایلو ځینې عامې برخې دي، په عمومي توګه تشریح شوي:
- Ventilator - پمپ هوا او اکسیجن د پایټرایلال ټیوب له لارې په سږو کې. (د ET ټیوب یا تنفس ټیوب په نوم هم یادیږی.) د هوایی سیسټم وړونکی به د ماشوم لپاره ساه ورکوی او د یو دقیقی دقیقو لپاره ساه ورکوی.
- آسکیلټر - د یو ډول توغندیوونکی چې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ په واسطه کار کوي په یو دقیقه کې د سلګونو کوچنی تنفس له الرې کار کوي.
- د دوامداره مثبت هوایي ډګر فشار - د CPAP په نوم هم پیژندل شوی. CPAP د ماشوم لپاره میکانیزم سره مینځ ته نه راځي، مګر د هوا مسلسل دوامداره وهل د ماشوم فشار په ټيټ فشار کې ساتي پداسې حال کې چې عضوي په ځینو وختونو کې راټیټ شوي. CPAP د ناول پرنګونو له الرې سپارل کیږي.
- (Bubble) CPAP - د ماشوم د هوا په دوامداره فشار کې کار کوي. (Via nas prongs) د CPAP سره ورته دی مګر یو تنفس سیسټم لري چې د اوبو لاندې وی، او بلبلونه - کوم چې فشار رامنځته کوي او د پښو په ساحو کې دوامداره تعقیب چمتو کوي.
- ناسل کینولا - اکسیجن چې په مستقیمه توګه د پلاستيک ټیوب له لارې ماشوم ته سپارل کیږي چې کوچني نښې لري چې د ماشوم په نستو کې ځای لري.
RDS په وخت کې د ماشوم په وخت کې ډیر عام دی ځکه فنګس پخپله ناپاک دي. ستاسو د ماشوم زیږیدنې په پیل کې به څنګه وټاکل شي چې څنګه به د دې حالت له لارې پرمختګ وکړي څنګه. دا خورا ډیر ډار دی چې ستاسو کوچنۍ مبارزه د ساده شیانو سره چې موږ یې لویان درلودل په هره ورځ د هرې برخې دویم ځل لپاره وینو. په هیله مند، دا معلومات تاسو سره مرسته کوي چې تاسو په څه پوه شئ او د RDS څه شی دي او تاسو سره مرسته کوي، خپل ځان سره د ماشوم سره یو څه اسانه کول، پخپله د ماشوم سره یوځای کول.
سرچینې:
بلبلونه، ماشومان او بیولوژی: د سرفاکانټ کیسه. (nd). د http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full څخه ترلاسه شوی
حقیقتونه د پریمینټیټیا د رینټینوپاتیک په اړه (ROP) | د ملي سترګې انسټیټوټ. (nd). د https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop څخه ترلاسه شوی
د ناپاکو پښو - د KidsHealth په اړه. (nd). له http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx څخه ترلاسه شوي
د نوو سرطان د سرفاکټینټ درملنې لپاره سپارښتنې. (nd). د http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/ څخه ترلاسه شوي