څرنګه چې ماشوم په NICU کې تغذیه ترلاسه کوي د زیږون په جریان کې عمر، اوسني جدی عمر، او همدا رنګه د دوی روغتیا، حالت، او ثبات باندې تکیه کوي.
لمړني ماشومونه چې د 33 اونیو وروسته اخته شوي وي کیدای شي د نوبل په تغذیه کې د ورځو په ترڅ کې چمتو شي، پداسې حال کې چې پدې وخت کې زیږیدونکي ماشومان لږ تر لږه یو سفر لري تر څو چې دوی په پرمختللي توګه دا کار پیل کړي.
که څه هم یو وخت لرونکی ماشوم ممکن د پیسیفینر پواسطه چوپۍ وکړي او کیدای شي د لوږو نښو او اشارو ښودلو سره، دوی په عمومي ډول د 33-34 اونیو په جریان کې د شیدو، نوبل او ساه کولو همغږۍ وړتیا نده رامینځته کوي.
په utero کې، د ماشوم انټینټونه د 20 اونیو په جریان کې په بشپړه توگه جوړ شوي، مګر د حشراتو مهمې دندې تر 28 تر 30 اونیو پورې جدی وده نه کوي. په دې کې پیسټالیلیزونه (د انټروین فشارونه د دوی له لارې خواړه حرکت کوي.) همدارنګه د ځینو مهم مهمو هضم انزایمون شتون شتون لري چې د خوراک ماتولو کې مرسته کوي او هضم کوي.
ستاسو پرییمی کیدای شی د نپلیک څخه وڅښلو ته چمتو نه وی، مګر غذایی مواد ستاسو د ماشوم د هاضمی په لمړیو کی به ددی سبب شی چی هغه وده او وده وکړی. ستاسو د NICU سفر په لومړیو ورځو کې، دا د ترافیکي فیډز په نامه یادیږي او تاسو به یې د "غوټۍ مینځ ته راوړلو" په نوم واورئ. دا کوچني خواړه ستاسو په مینځ کې ورکول کیږي او په لومړیو څو ورځو کې ورو ورو وده کوي پداسې حال کې چې د NICU ټیم په دې نظر سترګې په لار دي چې ستاسو ماشوم دا فیډر برداشت کړي.
ستاسو د ماشوم د جغرافیایي عمر او پراختیا پورې اړه لري، د NICU لخوا ستاسو د ماشوم تغذيې پرمختګ ممکن الندې برخې ولري:
ټول د والدین تغذیه
د TPN په نوم هم پیژندل کیږي، د تغذیې دغه شکل د ماشوم هضم سیستم څخه تیروي او په مستقیمه توګه وینې ته د رګ له الرې لیږدول کیږي) IV یا مرکزي کرښه لکه د نبلیکي رګ یا د PICC کرښه (.
د تغذيې دا ډول ستاسو ماشوم ته ورکول کيږي لکه څنګه چې ستاسو ماشوم په زېږېدلي ماشوم کې خواړه شوي. ستاسو ماشوم ستاسو پلازمینې له مستقیمې وینې څخه په ټوله توګه ستاسې خوراکي توکي ترلاسه کړل. د NICU هڅه کوي چې همدغه پروسې د "هضم" په واسطه ضایع کړي ځکه چې د ماشوم حجرات د هضم د ځایو پر ځای د وینې له لارې.
TPN عبارت دي له شکر، ویټامین، معدنیات، ټرافي عناصر، مالګې، امینو اسیدونه، او لیپیدونه) غوړ (لري او د ژوند او ودې لپاره ستاسو ماشوم اړتیاوې لري. د وخت پر وخت ماشومان ممکن TPN ته د زیږون یا حتی څو اونۍ وروسته د زیږون وروسته ورکړل شي. لکه څنګه چې ستاسو د شیدو د زیاتوالی خواړه، د TPN اندازه به کم شي تر هغه چې ستاسو د ماشوم هضم سیسټم د دوی د تغذیې یواځینۍ بڼه د شیدو بشپړولو منلو وړ وي.
Gavage یا د ټیوب تغذیه
ستاسو ماشوم د تیوب له لارې د شیدو تغذیه کوي، یا په خوله یا ناک کې کې چې مستقیم معدې ته ځي. تاسو کولی شئ هغه ټیوب واورئ چې د NG یا OG ټیوب په نوم یادیږي. این جی یا نایګیسټریکیک (پوزه ته پوزه) یا ایوګیسټریک (خوله کې خوله). ماشومان معمولا د تیوب په واسطه تغذیه کیږي پداسې حال کې چې د دوی د هاضمي حوصلې سره مخ کیږي، پداسې حال کې چې دوی د پوره حجماتو په کار کولو بوخت دي، یا په داسې حال کې چې د نپل په واسطه شیدو اخیستلو تمرین کوي.
د نپل ډوډۍ
ستاسو ماشوم ممکن چمتو وي چې په دې مهمې سیسټم کې کار پیل کړي کله چې:
- ستاسو ماشوم د 33-34 اونیو په جریان کې رسیدلی دی. (لکه څنګه چې په سږو کې 32 اوونۍ وخت نیسي)
- ستاسو ماشوم د لوږې اشغال او د چمتووالي نښو ښودلی لکه د پیاوړونکی په چټکۍ سره ډډه کول او اخستل او د خوړو په وخت کې خبرداری.
- ستاسو د ماشوم حیاتي نښانې مستحکم دي.
- ستاسو ماشوم د واښه تغذیه وزن لري.
- ستاسو ماشوم تنفسي ملاتړ بندوي.
- ستاسو د ماشوم روغتیا حالت مستحکم دی.
ستاسو د ماشوم روغتیایی ټیم کولی شي د دې فارم خواړه "نپل" په توګه وپیژني - یا د بوتل څخه د شیدو یا څښاک څخه نرس کول.
- د مور د شیدو لومړنۍ خواړه : لمړنۍ ماشومونه د سینې په سترګو کې د نرسان کولو تمرین کوي. ستاسو ماشوم کولی شي څو ځله وڅيړي او بیا یې خنډ کړي یا حتی ژر تر ژره خوب وي. دا ښه او عادي خبره ده. ستاسو ماشوم ته اجازه درکړي چې ستاسو نږدې شي، خپله شیدو بوغ کړئ، او ستاسو د پوستکي تودوخه احساس کړئ. ستاسو د ماشوم نږدی کولو په وخت کې د یو تیوب په واسطه تغذیه کول به ستاسو د ماشوم لپاره د مثبت تغذيې تجربه رامنځته کولو کې مرسته وکړي.
- د لومړنۍ بوتل خواړه : لمړني ماشومان چې د بوتل له خوا خپل لومړني خواړه اخلي په عموم ډول نشي کولی د خپل ټول حجم لومړی ځل پای ته ورسوي. دا ډیر انرژی اخلی او د تغذیې لومړنی هڅې کیدای شی ستاسو بچی په چټکۍ سره ټیټ شی. دا مهمه ده چې ستاسو د ماشوم د چلند سنجونو او د بدن ژبې نژدې نږدې سترګې وساتئ.
ستاسو ماشوم د مثبت تغذیې سنجونه څرګندوي کله چې:
- ستاسو ماشوم سترګې او الرښوونه کوي.
- ستاسو ماشوم د عضلاتو ښه والی لري.
- ستاسو ماشوم ستاسو خولې خلاصوي کله چې هډوکي د پاکونکي، ستاسو ګوتې، یا نپل سره ټکر شوي وي.
یوځل چې ستاسو ماشوم ماشوم په نپل کې واچوي ، د دې ماشوم پام ته پام وکړئ چې ستاسو ماشوم خواړه تغذیه کوي. آیا ستاسو ماشوم په فعال ډول په څښاک کې بوخت دی؟ آیا ستاسو ماشوم کولی شي د خوړو، نوبل او ساه کولو همغږۍ وکړي؟ که ستاسو ماشوم په خوب کې پیل شي، د خولې څخه شيدو ډډه وکړي، بې وسلې کړي، یا د غیر منظم کولو نښی لکه د تنفس ستونزې، د زړه د رخصتی راټیټولو، یا د اکسیجن سایټ پریښودل، دا وخت دی چې ودریږي. دا ټول داسې اشخاصو دي چې ستاسو ماشوم ډیر زیات کړی او آرام دی چمتو دی. خپل ماشوم ته دا وخت ورکړئ چې بیرته راستون شي.
ستاسو د ماشوم د ودې او پرمختګ لپاره خورا مهم دي او که ستاسو ماشوم خورا خواړه خوري، نو تاسو کولی شئ د بوتل بشپړولو لپاره ډیر کلوریې وسوځوئ چې ستاسو ماشوم د شیدو څخه ترلاسه کوي. په یاد ولرئ، خواړه باید مثبت تجربه وي، او تاسو د ماشوم د راتلونکي خواړو د تمرین لپاره مرحله ترتیب کوئ.
خواړه یو پروسی دی، او دا وخت نیسي. دا یو پرمختللي سیسټم دی. د پیسو په څیر فکر وکړئ. تاسو کولی شئ د خپل ماشوم السونه ونیسئ، ټانګونه پیاوړ کړئ او خپل ماشوم یې ټیک کړئ ترڅو خپل لومړني ګامونه واخلي، مګر تر هغه چې دوی په پرمختیا کې چمتو نه وي، دوی به دا کار ونه کړي. دا د وخت نه مخکې ماشوم ته د خوړو ورکولو سره ورته دی. دا په دوی وخت دی. کله چې ستاسو ماشوم په پرمختللي توگه چمتو وي، دوی به تاسو ته وښيي، او تاسو به پوه شئ.
ستاسو د ماشوم روغتیایی ټیم دلته د دې لومړی او مهم تغذیه تجربو له لارې ستاسو سره د مرستې لپاره دلته دي. دوی به تاسو ته وښيي چې ستاسو ماشوم په کې ساتلو لپاره څومره پوټکی دی، څنګه چې بوتل ونیسي او نپل، زاویه او څنګه تکرار کړئ او خپل ماشوم ته یو مثبت او تغذیه تجربه چمتو کړئ.
ستاسو ماشوم تغذیه د خوړو په پرتله ډیره ده. دا یو فرصت دی چې ستاسو ماشوم سره اړیکه ونیسي او تغذیه کړئ. دا باید یو مثبت او متقابل عمل وي. په ستاسو د مینځني تغذیه وختونو کې په فعال ډول ګډون کول به تاسو سره مرسته وکړي چې تاسو څنګه د ماشوم د ځانګړې ژبې او اشخاصو ځوابونه څنګه ځواب ووایاست.
د ماشوم په تغذیه کې فعاله ونډه اخیستنه به نه یوازې تاسو ته ډیر ارامه او ډاډ درکړي، مګر ستاسو د ماشوم لپاره مثبت تجربه به درکړي ځکه چې دوی د نړۍ، مزو، تماس، بو، نظر او غږ له لارې تجربه کوي.
تنفس کول، د شنډولو او نوبت سره یوځای د کوچنيانو د پریښودو لپاره ډیر سخت کار دی، د دوی د انرژي خورا زیات کاروونکي کاروي. د دې له امله، ستاسو ماشوم ته اړتیا لرئ ترڅو ستاسو ټول پاملرنه د تغذيې تجربه باندې تمرکز وکړئ ترڅو ستاسو ماشوم یوازې د خوړو د ویشلو پرته پرته په ډوډۍ تمرکز وکړي کوم چې ممکن ستاسو ماشوم ماشوم ډب کړي یا ټیر کړي. د ماشوم سره خبرې کول، سندرغاړه کول او یا توغول کول کولی شي د خوړلو په وخت کې وي او ممکن ستاسو ماشوم د وینې څخه د وتلو لامل شي. ستاسو ماشوم ممکن د خوب، غوړ، سپکاوۍ، خندا، یا سوځیدو څخه لیرې شي یا له منځه یوسي. که چیرې دوی تاسو ته دا فشار راښکاره کړئ خپل ماشوم وخورئ. خپل ماشوم ته وقف ورکړئ.
ستاسو د ماشوم ځانګړي ژبې او اشارو پوهیدلو سره به نه یوازې تاسو سره مرسته وکړي چې ډیر آرام او احساس وکړئ مګر ستاسو سره به مرسته وکړي چې د خواړو سره بریالي وي.
د تغذیې مقدارونه خورا مهم دي، مګر دا خورا مهم دي چې تجربه مثبته وساتئ، په سرعت کې موخې ته پرمختګ ته ستاسې ماشوم د هغې سره آرام دی. تاسو د ماشوم د راتلونکی خواړه د تغذیه کولو عادت لپاره مرحله ترتیب کوئ. په یاد ولرئ چې خواړه باید ستاسو د ماشوم لپاره خوښي وړ وي.
هغه شیان چې تاسو کولی شئ د خپل ماشوم لپاره یې د مثبت او خوښۍ د تغذیې تجربې رامنځته کولو لپاره وکړای شي:
- خپل ماشوم د تغذیې پرمهال وساتئ، حتی د تیو تغذیه.
- خپل ماشوم ته یو لاسرسی وړاندې کړئ. دا به ستاسو د ماشوم ملګری خواړه سره د خواړه کولو سره مرسته وکړي.
- د خوله شاوخوا مثبت مثبت احساس د مرستې سره ستاسو ماشوم د خوښې او باور سره خواړه اخلي.
- خپل ماشوم بوی او خپل شیده وخورئ. په پاکوالی کې یو کوچنی ځاې ځای ونیسئ یا ستاسو د ماشوم په کڅوړه کې ستاسو د خولې سره یوه ټوټه جوړه کړئ.
- ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو مرحله ستاسو د ماشوم لپاره د مثبت تغذيې تجربې لپاره ټاکلې. تاسو کولی شی دا د ډیری روشن، خاموش ځای درلودلو سره ترسره کړی. یواځې تاسو او ستاسو ماشوم ته د تعامل د وخت محدودول به ستاسو ماشوم سره آرام، محتوا، او تنظیم احساس کړي.
- که ستاسو ماشوم د تیوب په واسطه تغذیه ترلاسه کړي، نو دا به تاسو لپاره یو ښه فرصت وي چې تاسو د پوستکي پوست لرئ یا د ماشوم سره د کنګرو د پاملرنې وخت ولرئ. ستاسو بو او د زړه د غوړ غږ کول د تغذیې سره به د مثبت تغذيې تجربې بنسټ جوړ کړي.
د تغذیې ستونزی
لمړنۍ ماشومانې چې د 26 اونیو په جریان کې زیږیدلي ول، کوم چې په اوږد مهال کې د ویټینورټر یا تنفسي مالتړ مالتړ کوي او د عصبي عضالتو ناروغۍ لري، یا څوک چې د مایکري پیچلې سفر درلودلی وي، ښايي د خوندیتوب په وخت کې ډیر سخت وخت ولري . د مخنیوي لپاره تجهیزات او تجهیزات لکه د مخابراتي ټیوبونو، سکشن کولو، ټپونو او نښو په څیر ممکن د ځینو ماشومانو لپاره منفی شفاهي تجربه رامنځته کړي. د دې طبي ستونزو له امله ځینې ماشومان ممکن د غوښې خوړو څخه انکار وکړي او یا د هغوی په خوړو کې بې ځایه شوي وي. ستاسو ماشوم ممکن د وینا تجربه کار سره د خواړو سفر کولو سره کار وکړي ترڅو د مثبت تجربې په جوړولو کې مرسته وکړي او خپل ماشوم سره دې سیسټم ترلاسه کولو کې مرسته وکړي.
سرچینې:
د http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring٪20for٪20your٪20baby_feeding.pdf څخه ترلاسه شوي
خواړه او تغذیه: د میرتر روغتیایی خدمتونه. (nd). د http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition څخه ترلاسه شوې
د راکفورډ روغتیا سیستم - د NICU لپاره د والدین الرښود - خواړه او تغذیه. (nd). د http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition څخه ترلاسه شوې
SPIN (د پریمینټینټ کنټرول تغذیه کول)، NICU، پریښوونه، د شیدې ورکولو، پمپ کول، د UC سانیاګو روغتیا سیسټم. (nd). د http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx څخه ترلاسه شوي