د غلطی تشخیص څخه مخنیوی لپاره سخت لارښوونې شتون لري
پداسې حال کې چې د معتبر او غیر معتبر امیدوار مفهوم نسبتا اسانه دی، دا د معتبر تعریفونو له مخې د یو ممکن تصور په پرتله اداره کیږي.
د کلینیکي نظریې څخه، یو معتبر امیندواري یو له هغو څخه دی چې ماشوم یې زیږیدلی شي او د بقا لپاره مناسب فرصت ولري. برعکس، یو غیر معتبر امیندواری یو دی چې جنین یا ماشوم د ژوند زیږیدلو امکان نلري.
تعریفونه په پای کې د امیدوارۍ د ختمولو مخنیوي لپاره ډیزاین شوي دي، په حقیقت کې، د ماشوم بقا یقیني کولو لپاره مناسب اقدامات شتون لري.
د دې پراخ تعریف په ترڅ کې، هغه کلمه چې د تفسیر لپاره خلاص دی، البته، "مناسب" دی. د امیدوارۍ په شرایطو کې "مناسب" څه شی تشکیلوي؟ او، د تعریف تعریف یا هغه تعریف دی چې د ډاکټر، روغتون، امیدوارۍ مرحله یا حتی عواید هم توپیر لري؟
دا یوه پوښتنه ده چې پالیسي جوړونکي موخه یې یوازې د اخلاقي او حقوقي پوهاوي څخه روښانه کول دي، مګر د والدینو وړاندیز کول د اوسنیو طبي ثبوتونو وزن پر بنسټ صحیح انتخاب کړی دی.
د معلول امیدوارۍ لاملونه
د تشخیصی نظریې څخه، غیرقانوني د لږ فرصت معنی نلري مګر د ژوندي پاتې کیدو امکان نه لري. د دې لپاره یو شمیر عام لاملونه شتون لري. د هغو په منځ کې:
- د امیندوارۍ حملې چې په هغه کې یو سرې هګۍ په رحم کې د ژوندي پاتې کیدو وړ نابرابري
- د اکټوپ امیندوارۍ په کوم کې چې د سرې هګۍ اخیستونکي د رحم څخه بهر وي
- کیمیاوي امیندواری چې په هغې کې هګۍ ویشل کیږي مګر هیڅکله د رحم په وخت کې میتودونه نه لري
- انټيريکوني اشغال ، چې د رنګه غوږ شوي ovum په نوم هم ياديږي، په کوم کې اميندوارۍ د حيواناتي سپو فارمونو څخه وروسته وده کوي.
- هغه امیندواری چې ماشوم پکې نور زړه نه لري
- A د زیږون احتمال چې د ژوند پایښت ناشونی کوي
- د وخت په اوږدو کې زیږیدل د ژوند کولو توان لري
د وخت د زیږون په شرایطو کې، په متحده ایاالتو کې ډیری روغتونونه د دې نظر څخه د وړتیا په لټه کې دي کله چې مینځنۍ لږترلږه د ژوندي پاتې کیدو امکان لري. په تخنیکي توګه خبرې کول، دا کرښه تقریبا د اشغال د 24 اوونۍ شاوخوا نږدې کیږي.
د احصایوي پلوه ویل کیږي، په سلو کې 80 ماشومان د 26 اوونیو په عمر کې زیږیدلي او په سلو کې 90 زیږیدلي په ژوند کې ژوند کوي، که څه هم دوی اکثره د نوي ماشوم په زړه پورې پاملرنې څانګه کې د اوږدې مودې سره مخ دي. دا شمېره په dramatically سره کمیږي که ماشوم 26 اوونۍ مخکې پیدا شي.
د وړتیا معلومول
د وخت څخه دمخه د زیږون څخه، د الټراساس (SRU) په نامه د روانيالوژیانو ټولنه په نامه یو سازمان د یو معیار ټاکونکی معیار ټاکلی دی چې له مخې یې د غیرحکومت رامنځته کول. پریکړه د دې معنی ده چې ډاډ ترلاسه شي چې وړاندیز کونکي د احتمالي احتمالي امیدوارۍ په پایله کې ډیر ژر نه عمل کوي.
د الټراساؤنډ په کارولو سره، امیدوارۍ د لاندې معیارونو پربنسټ د نه منلو وړ اعلان کیدی شي:
- کله چې جنين د زړه ساه نه لري او د تاج په اندازه د اوو ملي مترو په اوږدوالي وي
- کله چې جغرافیایي سپی هیڅ جنرو نه وي مګر د 25 ملی مترو مترو یا ډیره برخه وي
- که چیرې یو اختیاري سپی پرته د زراعتي تغذیه پرته په اسکین کې ولیدل شي، مګر دوه یا څو اونۍ وروسته وروسته، د زړه ساه سره هیڅ ډول جنین نشته (پدې مانا چې امیندواري پرمختګ ته دوام ورکړې)
- که چیرې یو اختیاري سپیک د یو زرو سپیک سره ولیدل شي په سکین کې لیدل شوي مګر، 11 یا څو ورځې وروسته وروسته، بیا بیا، د زړه ساه سره هیڅ ډول جنین نشته
سربيره پردې، د SRU لارښودونو له مخې، اميندوارۍ به د شکمنو کسانو په توګه وکارول شي او د لاندې نادولتي معيارونو پربنسټ نور پلټنو ته اړتيا وي:
- د زړه دلیل نه او د اوو ملی مترو څخه کم د تاج څخه راډیټ اوږدوالی
- هیڅ جنرو او د معدني تودوخې حصه د 16 نه تر 24 ملی مترو پورې وي
- که چیرې یو اختیاري سپی پرته د یو هټۍ سپی ولیدل شي، مګر له اوه څخه تر 13 ورځو وروسته، د زړه ساه سره هیڅ ډول جنین شتون نلري
- که چیرې یو اختیاري سپی د زرو د سپیک سره ولیدل شي مګر لیدل کیږي، له اوو څخه تر 10 ورځو وروسته، د زړه ساه سره هیڅ ډول جنین شتون نلري
- د وروستي میاشتنۍ دورې وروسته شپږ یا څو اونۍ نشتوالی
- یو خالي امونین (هغه جغرافیه چې د جنین شاوخوا پورې اړه لري)
- د زیږیدلی زیږون ډیری سپی د اوه ملی مترو څخه ډیر لوی دی
- د نري رنځ کوچني اخته ساکي د جنین په اړه (له پنځه څخه تر مترو پورې کم توپیر د معنی د سپیس قطر او د تاج څخه تر اوږد اوږدوالی پورې)
د ویسټ ویل څخه یو کلام
د SRU لارښوونې موخه د معتبر امیدوارۍ غلط تشخیص مخه نیسي. د یادولو لپاره مهمه ده چې، "وړ وړ" په حتمي توګه په بشپړ روغتیا کې معنی نه لري. په ځینو حالتونو کې، ماشوم ممکن د ګوټ ګوټ څخه بهر پاتې شي مګر د ډیرو بنسټیزو الرو چارو کې د ژوند اوږد طبي مداخلت ته اړتیا لري.
البته، دا یو نایاب حالت دی مګر هغه څوک چې په وختونو کې د وړاندوینه کېدای شي د ځانګړتیاوو څخه کم وي د مور او پالر بشپړ پوهه او انډول اهمیت څرګندوي. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته مشوره درکړي، مګر یوازې تاسو د مور او پالر په حیث پریکړه کولی شئ چې ستاسو د ماشوم لپاره مناسب او غوره انتخاب دی.
سرچینه:
> دوبلیت، پی. بيسن، سي. بورین، ټیټ ای. "د ناقانونه امیدوارۍ لپاره د تشخیص معیار په لومړي ټیم کې پیل کیږي." N Engl J Med . 2013؛ 369 (15): 1443-51. DoI: 10.1056 / NEJMra1302417.