څه فکر وکړئ
د انتخابي واحد واحدونو لیږد (ESET) کله چې تاسو د IVF درملنې په ترڅ کې له یو ښه کیفیت لرونکي جنرو څخه لرئ مګر یوازې د یوتن رحم ته لیږدولو لپاره غوره کوئ. هر پاتې پاتې جنینونه کیدای شي کرایپیرسینټ وساتل شي ، وروسته وروسته مینځل شوی او د تعقیب چلوونکو کې لیږدول شوي. د ښه پروتوسز ناروغانو کې، ESET کولی شي د ډیرو امیدوارۍ خطر کم کړي پداسې حال کې چې د پام وړ درملنې خنډونه په پام کې نه نیولو سره.
په هرصورت، د واحد جنین لیږد پریکړه آسانه نه ده. د IVF درملنه ډیره ګرانه ده . د کمو جنجالونو لیږدول کیدی شي اندیښنې رامینځ ته کړي چې دا حرکت ممکن کار ونکړي، دا پدې معنی ده چې ډیر چلوونکي، نور پور، او د ناکامۍ ډار څخه معنی لري. دا کولی شي د جالونو پیژندلو تمرکز وکړي ، ممکن د "کورنۍ" بشپړولو "په یوه سایټ کې بشپړ کړي.
د واحد جنین لیږد د هر ناروغ لپاره صحیح نه دی. د هغو کسانو لپاره چې کاندیدان دي، ډیر ښه دلیلونه دي چې په جدي توګه غور وکړي. CDC او د امیندوارۍ درمل لپاره د امریکې ټولنه (ASRM) هیله لري چې تاسو به یې. دلته دی.
د لیږد لپاره د ډیرو مینځلو لپاره پوښتنه
د زیږیدنې درملنه موخه یو روغ ماشوم دی، یو په یو وخت کې. دا د مور او ماشوم لپاره غوره پایله ده. تاسو ممکن داسې انګیرل شي چې دا معنی لري چې یوازې یو جنین باید هر چیرته ولیږدول شي، هیڅ ډول حالت څه نه وي، مګر دا خورا ساده نه دی. یوازې د دې لپاره چې تاسو جنین لرئ، دا پدې معنی نه ده چې تاسو حملې ترلاسه کوئ.
دا په ځانګړي ډول ریښتیا ده کله چې جنین "لوړ کیفیت" نه وي او په هغو میرمنو کې چې عمر یې 37 کلن یا لوړ وي .
لومړی IVF اټکل شوې ماشوم یو جنین لیږد و. مګر دا په لومړیو کلونو کې معیاري پروتوکول نه و. د تولید کولو تخنیکي ټکنالوجۍ لاهم پرمختللې وه، او د یو جنین انتقال لیږد سره د امیدوارۍ بریالیتوب ډیر ټیټ وو.
دا پدې مانا ده چې ډاکټرانو په ځانګړي ډول درې او حتي څلور جنینونه لیږدول. هیله دا ده چې یو څوک به "چپ" وي.
پداسې حال کې چې د لوړ شمیر جنینونو لېږدول د امیندوارۍ غوره نرخونو کې پایله درلوده، دا هم درې برابره شوې او حتی زیات شمیر امیندوارۍ سپارښتنه کوي کله چې ځینې یا ټولې جنینونه لیږدول شوي "لیږد". لکه څنګه چې ټیکنالوژي وده کړې، ممکن د "یوازې" دوه جنجالونه انتقال شي په ښه ناروغیو ناروغانو کې او حتی د مهمو امیدوارۍ نرخونه ترلاسه کوي. د دوه جنینونو لیږدول (DET) په نوم پیژندل شوی، دا د ډاکټرانو او ناروغانو لخوا غوره انتخاب غوره انتخاب و.
بیا هم، د جنډر دوه لیږد معنی دا وه چې د جالونو د مینځلو توپیر لوړ وو، په تیره بیا هغو خلکو لپاره چې د بریالیتوب ښه فرصت درلود. د آی.پی.سی ناروغان د عام نفوس په پرتله د جالونو پیژندلو 20 ځله احتمال لري. په تیره لسیزه کې، آی.پی.سی آن په بریالیتوب او وړتیا کې د ښه کیفیت لرونکو جنینونو غوره کولو لپاره هم راځي. دا د دې سبب شوی چې د واحد جنین انتقال ته وهڅوي.
هلته وضعیت شتون لري کله چې دوه، درې، او حتی څلور جنجالونو لیږد یو مناسب انتخاب دی. د 40 کلونو څخه زیات د میرمنو لپاره د خراب کیفیت لرونکي جنینونو سره، دا په ځانګړې توګه ریښتیا ده. مګر دا پریکړه باید په روښانه توګه ونه کارول شي.
ایا تاسو د eSET لپاره یو ښه نوماند یاست؟
کله چې مناسبه وي، د امیندوارو درمل لپاره د امریکا ټولنه ډاکټرانو او ناروغانو ته هڅوي چې د یو جنین لیږد انتخاب کړي.
دوی د څیړنې پر بنسټ لارښوونې رامینځته کړي ترڅو د زرغونپوهانو متخصصینو سره مرسته وکړي کله چې دا صحیح انتخاب وي.
د اکنو واحد واحد جنریږد ممکن ستاسو لپاره غوره انتخاب وي که ...
ستاسو دوره د یو ښه کیفیت لرونکي جنین تولیدوي . البته، که تاسو د لیږد لپاره یوازې یو جنین ولرئ، نو دا به د یو جنین انتقال لیږد نه وي. تاسو یوازی یو د لیږدولو لپاره ولرئ.
په هرصورت، په دې حالت کې، هغوی څه معنی لري دا چې د یو لوړ کیفیت لرونکي جنرو څخه د IVF د کود پروسې په پایله کې پایله شوې. له یو لوړ کیفیت لرونکي جنین څخه اخیستل یوه نښه ده چې ستاسو ټوله ناروغي ښه ده.
دا همدا مانا هم لري چې تاسو باید یو یا څو جنینونه د کرایپیسریسس (یا فریز) لپاره ولرئ.
دا کروپروز لرونکي ژوندی کولی شي غلا شي او د راتلونکی دورې په جریان کې لیږدول کیږي، یا هم یو بل یو (که چیرې حملې پدې وخت کې نه وي) یا په راتلونکي کې (کله چې د ماشوم لپاره هڅه کول).
تاسو 35 کلن ياست . د IVF بریالیتوب د ښځینه عمر 35 یا کوچنی لپاره لوړ دی، په عموم ډول خبرې کول. البته، د بڼوالۍ سبب ګرځي، دا تل مسله نه ده. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته نور لارښوونه درکړي چې آیا ستاسو وضعیت توپیر لري که نه.
تاسو د ډونر هګۍ کاروئ . د ډونر هګۍ IVF د درملنې لپاره د زیږون ترټولو ښه ژوند وړاندې کوي. دا ځکه چې هګۍ بسپنه ورکوونکي په پام سره غوره شوي. د اګ ډونر آی.پی.سی د امیندواری ته د لیدو غوره فرصت لري ترټولو غوره امیندوارۍ په پرتله د آی.پی.سی ناروغانو چې د خپلو هګیو په کارولو سره.
تاسو یو یا ډیرو ایپلیلو جنجال لرئ، هیڅکله چې تاسو څومره یاست. یو هیپیلډ جنین د کرومیوزوم نورمال شمیر لري. یو روغې هګۍ او صحي سپرم هره برخه 23 کروموزومونو کې برخه اخلي چې نتیجه یې 46 کروموزوم) که چیرې د حجرې ویش په اسانۍ سره وي. (د ایپلیلوډ جنینونو لپاره د اخته کیدو او ژوند زیږون کچه لوړ دي.
د جنرو یو غیر غیر معمولي کروموزومونو سره د انوپلوډی په نامه یاديږي. کله چې جنین انوپلویدی وي نو نری رنځ د پیښې احتمال زیات کیږي. د نري رنځ سنډوموم د غیر معمولي کروموزومونو له امله رامنځته شوی.
ښځې د 37 کلونو څخه کم عمر لري د IVF بریالیتوب امکان لري، مګر دا لومړنی د کروموسومیل بې نظمۍ له امله دی. په هرصورت، د سکینګ کولو له الرې، که چیرې یوه ښځه د 37 کلونو څخه زیات د ایپلوډیا جنینونو په موندلو کې شتون ولري، د بریالیتوب وړاندیز لوړ دی. د جنډر یو لیږد لیږد یو ګټور اختیار دی، حتی که د دوی عمر ممکن وي دوی غیر قانوني کړي.
د غوره امیریا غوره کول
د یو متحرک جنرو څخه ډیره غوره ده که چیرې تاسو د یو کیفیت لرونکي جنرو لرونکي وي. مګر ستاسو ډاکټر څنګه پریکړه کوي که چیرې جنین "لوړ کیفیت" وي
دلته دوه لومړني میتودونه شتون لري:
- د جنین د مورفولوژي (یا شکل) په لټه کې دي
- د جنین د جامع Chromosome سکریننګ) CCS (ترسره کول
د اوږدې مودې لپاره، دا معلومول چې کوم جنریز لوړ کیفیت درلود په اصل کې په لابراتوار کې د پرمختللې جنین مورفولوژي په لټه کې شوی. دا طریقه د هغه نیمګړتیاوې لري. یو جنین کولی شي د مایکروسکوپ لاندې خورا ښه وګورئ مګر بیا هم کروموسومی غیر معمولي وي. دا د جنین لپاره هم ممکنه ده چې "د کامل څخه کم" وګورئ او کروموسومیکي جریمه شئ.
دا لا تر اوسه د ټاکلو لپاره لومړنی میتود دی کوم چې جنیرو لوړ کیفیت لري او کوم نه دي. دا د آی.پی.سی اساسي درمل سره شامل دی.
په هرصورت، د لوړ کیفیت لرونکي جنینونو غوره کولو یوه بله سمه لاره د کروموزوم ډیزاین کولو یا CCS سره ده. دا د جینیاتي اسکرینګ ټیکنالوژیک دی چې دا تخنیکان ته اجازه ورکوي چې ټول کروموزوم وګوري) او دا معلومه کړي چې ایا جنین ایپلوډ دی (. سی ایس ایس کولی شي تاسو ته د جنین جینیکي جندر هم وښيي. CSS د جینیاتي تشخیص / اسیرینګ کولو (PGD / PGS) په پرتله جامع نه دی، مګر د دې هدف لپاره، دا اړتیا نلري.
CCS په هر زراعتي کلینیک کې شتون نلري. همدا رنګه، دا د ستاسو د ټولي IVF درملنې لپاره اضافه لګښت دی. هغه وویل چې، سی ایس ایس ازموینې د امیندوارۍ سبب ګرځي، احتمال لري چې په غیرقانوني توګه پای ته ورسيږي، او کولی شي د اعتماد سره د یو جنین انتقال لیږد کې مرسته وکړي.
د سی ایس ایس ازموینې خطر لري او د هر چا لپاره حق نلري. دا یو څه دی چې ستاسو د ډاکټر سره بحث وکړئ.
ایا تاسو احتمال لرئ چې د ESET سره د امیندوارۍ ترلاسه کولو احتمال لږ وي؟
دا د میلیون ډالرو ډالرو پوښتنه ده. ځواب دا دی چې دا پیچلی دی ... خو ژمن دی.
که تاسو د ټاکنیز واحد جنین لیږد یو پړاو د دوه جنین انتقال لیږد پورې پرتله کړئ، د امیندوارۍ حملې کچه د دوه جنین انتقال لیږد لپاره لوړه ده. په هرصورت، دا غیر عادلانه پرتله کول دي.
یو مناسب مناسب پرتله دا ده چې د امیندواری اندازه د دوه جنین انتقال لیږد لپاره دوه واحد جنری انتقال لیږد ته پرتله کړئ. په بل عبارت، د یو جنین انتقال لیږد سره، یو به یو نوی سایټ وي او که چیرته دا د امیندوارۍ پایلې نه وي، دوهم دوهم سایټ به د پخوانیو تازه سایټ څخه کرایډروسرسین کریم سره کار واخیستل شي.
کله چې د حمل اندازه د دې په پرتله پرتله شي، پایلې ډیر توپیر لري.
د 14 مطالعاتو په میتا تحلیل کې، چې په کې د 2000 څخه زیات میرمنې شاملې وې، څیړونکي موندلي چې د جنین دوه لیږد بریالیتوبونه د برقی واحد جنیو لیږد نرخونو څخه توپیر نلري کله چې تاسو په مجموعي توګه د دوو تر دریو واحد یو جنیکو چرګانو ته ولیدل. مطالعه دا معلومه شوه که چیرې د ژوندی زیږیدنې بیلګې 40 سلنه د دوه جنینونو لیږد سره وي، دا به د 30 څخه 42 فیصدو ترمنځ وي چې د بار بار یو جنین انتقال کیږي.
څیړونکو دا هم موندلي چې هغه کسان چې د دوه جنینونو انتقال لیږلي 15 سلنه احتمالي حملې لري، په پرتله د یو یو جنین انتقال سره د 1 او 4 فیصده توپیرونو په پرتله. په هرصورت، دا مطالعې د مورفولوژي پر بنسټ د کیفیت جنګي قضاوت کوي. کله چې سی ایس ایس جینیاتي اسکرینګ کارول کیږي نو څه کیږي؟ د بریالیتوب لپاره بیلګې حتی لا ښه دي.
په یوه جلا څیړنه کې، د ژوند زیږیدنې اندازه لیدل شوي وو، د ټاکلو واحد یو اپویلوډ جنین لیږد پرتله کول (د سی ایس ایس کارول د سیټینډ کارول د ناټین دوه ګریري انتقال لیولو لپاره. د پورته مطالعې برعکس، چلوونکي د یو له یو سره پرتله کیدل. (په بل عبارت، د انتخابی واحد واحد جنری سایټ سره یو سایټ د دوه ګونی جنری انتقال لیږد په پرتله.)
دوی وموندل چې د بریالیتوب کچه خورا مهم نه وه. دوی دا هم موندلي چې د زیږون زیږون خطر په ډراماتیک ډول ټیټ) د 0 فیصدو په پرتله 48 فیصده (د سی ایس ایس شاخص شوي واحد جنین لیږد سره، او د پیچلو خطرونو لکه د Preterm ترسیل، د زیږون وزن وزن، او د NICU په وخت کې د پام وړ توپیرونه شتون درلود.
د یو جنین انتقال لیږد نیمایي وي لکه څنګه چې ډیر زیږیدلی وي، دریم احتمال د زیږون کم وزن ولري، او د زیږون څخه لږ د لږ زیږون په توګه د زیږون په سخت پاملرنې څانګه کې د وخت مصرف کولو احتمال لري.
مګر ایا زړونه یوازې د ماشوم څخه غوره نه وي؟
کله چې د دوی ډاکټرانو پوښتنه وکړه که چیرې دوی د یو جنین لیږد په اړه فکر وکړي، نو د دې لپاره چې د جامو د مینځلو مخنیوی وشي، ډیری ملګری پوښتنه کوي چې ولې دوی جینز د دوی د لومړني انتخاب په توګه نه غواړي. د تیرو کلونو هڅه کول، او د معاینې او درملنې مالي بوج، وروسته له دې چې دوه ماشومونه په یو کې هڅه وکړي د بشپړ غږ احساس وکړي.
خو دا نه ده. زنګونه د مور او ناپاک ماشومانو سره د خطر سره راځي.
د ډوډۍ حمل حملې او زیږیدنې احتمال لري چې:
- د امیندواری پیچلو تجربو تجربه
- د C-section له لارې زیږیدلی شی
- د وخت څخه زیږیدلی شی
- د زیږون په کم وزن کې زیږیدل کیږي
- په NICU کې وخت مصرف کړئ، یا نوي زیږیدلی سخت پاملرنې څانګه
د جامو ساتل او ساتنه هم کول ستونزمن کار دی. د جالونو والدین ممکن شي:
- د شیدو ورکول ډیر مشکل لري
- د لومړیو کلونو په جریان کې د فزیکي او احساساتو له منځه وړلو سره مخ شي
- د پاملرنې لپاره لوړ لګښتونه لري (دا یو "دوه د یوې معاملې لپاره" نه دی)
په یو وخت کې یو ماشوم د غوره انتخاب دی.
د حاصلاتو د درملنې په اړه څه دي؟
بله دلیل چې د ځوانو نارینه وو د کموالي سره مخ کیږي د ممکن د یو جنین انتقال لیږد لپاره حساس وي د زراعتی درملنې لګښت دی . په هغو هیوادونو کې چې IVF د روغتیا بیمې پوښل کیږي، د ټاکلو واحدونو د لېږد کچه خورا لوړه ده.
دلته ځینې شیان دي چې په ذهن کې ساتل کیږي:
- د ګوتو، کریپروسینرو جنرو سره د یو واحد جنین لیږد او دوهم ثانی لګښت لګښت د دوو په شان ندي، د IVF بشپړ بشپړ چلوونکی. د جنین انتقال لیږد یواځی ارزانه دی.
- حتی که تاسو د IVF اضافی اضافي پیسو کې پیسې بچ کړئ، جالین کیدای شي ګران شي. تاسو ممکن په اوږد مهال کې پیسې خوندي نه کړئ.
- ځینې کلینیکونه د میلمنو وهلو هڅولو لپاره مالي هڅونه وړاندې کوي ترڅو انتخابي واحد جنین لیږد غوره کړي، د بیرته راستنیدونکو پروګرامونو او رخصتیو په شمول. د خپل کلینیک څخه پوښتنه وکړئ چې دوی ستاسو لپاره څه کولی شي.
- د سی ایس ایس اسکرینګ سره د واحد جنین لیږد pricey دی، مګر تاسو د ماینونو په پرتله لږ احتمال لري او احتمال لري چې روغ روغتیا او زیږون ولري.
د ویسټ ویل څخه یو کلام
د انتخابی واحد واحد جنریټر غوره کولو پریکړه باید ستاسو د ډاکټر د انډول سره جوړه شی، او ستاسو د ځانګړی روغتیا، مالی او د زراعتی وضعیت حالت ته پام وکړئ.
ځینې هغه معلومات چې پریکړې ته اړتیا لري، به د IV-IVF دورې پورې، د هګۍ بیرته راټولولو او د سري ورکولو پروسې وروسته شتون ونلري. تر هغه وخته پورې چې کلینیک تایید کړی چې تاسو د یو جنین انتقال لیږد وړ روغتیایی جنجالونه لرئ، تاسو په حقیقت کې نه پوهیږئ چې دا ستاسو لپاره مناسبه ده.
دلته هیڅ "غلط" پریکړه نشته. جالونه کیدی شي یوه ښه پایله وي. پداسې حال کې چې خطرونه شتون لري، خطرونه تضمین ندي. په واقعیت کې، IVF اټکل شوي جالونه د خطر سره مخ دي د طبیعي پلوه زړو پیښو په پرتله د پیچلو پیښو کمښت، ممکن ممکن د IVF-conceived حملونو ته ورکړل شوي طبي پاملرنې له امله.
په هرصورت، دا پریکړه په چټکۍ سره سپارښتنه نه کیږي. ستاسو د IVF د چټک پیل څخه وړاندې ستاسو د ملګرو او ډاکټر سره د واحد جنری انتقال لیږد امکانات شریک کړئ. په دې طریقه، تاسو مجبور نه یاست چې فشار پرې ونیسي کله چې فشار ډیر سخت وي او تاسو د زیږیدنې درملنې فشار الندې یاست.
سرچینې:
> انتخابی واحد - امیریا انتقال . د پروسیژیی درمل لپاره د امریکایی ټولنی د معاون تیکنالوجی او عملیاتی کمیټې لپاره د ټولنی عملیاتی کمیټه.
فورمان، ایریک ج. سکاټري آر.، رچرډ ټ. "ایپللوډ سنگل امیریا لېږد: د نوی IVF پاراګرم؟" معاصر او بی / GYN . د 2014 د جوالی 1
> کوهونگ، وینډي؛ ګینسبرګ، الیسیابابس ایس؛ Racowsky، کیتینین. "د لوړ رتبه ډیری اشغال کچه د کنترول لپاره ستراتیژی. "UptoDate.com.
> پانډین Z1، مارجوربینګ ج، اوزترک او، سرور جی، باټاچری ایس. "د ویټرو کود یا د انټيټټوټلاسمیک سپرم انجیکشن کې د لیږد لپاره د جنین شمیره. "د کوکرانی ډیټابیس سسټ ریورډ 2013، جولا 29؛ (7): CD003416. Doi: 10.1002 / 14651858.CD003416.pub4.
> د امیندوارۍ درمل لپاره د امریکې ټولنې پریکړه کمیټه؛ د معاصرو تولیدي ټیکنالوژۍ لپاره د ټولنې پریکړه کمیټه. "د لیږد لپاره د جنینونو شمیرې محدودیت لارښوونه: د کمیټې نظر." د سر سټیلیل. 2017 اپریل؛ 107 (4): 901-903. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107. ایبوب 2017 مارچ 11
> د ایبیریو لیږدونکی. د ترویج تخنیک ټیکنالوژي. د ناروغۍ کنټرول مرکز.