کمزوري ځواب ورکوونکي، د هګۍ رد شوي اختلاس، او ځنډیدونکي امیریا لېږد
د IVF چټک تایید معمولا هغه وخت ته اشاره کوي کله چې د کم شمیر کڅوړو درملنه د محرک مرحلو په دوران کې د انارو په منځ کې وده وکړي، او د هګۍ بیا ترلاسه کول منسوخ شوي. هغه میرمنې چې د هغې تیروي د درملنې په جریان کې کافی هګۍ تولیدوي) یا کمزوري ځواب ويونکي (. د 5 څخه تر 35 سلنې میرمنو ترمنځ، بېوزلي ځواب ويونکي دي .
پداسې حال کې چې د هګۍ د بیا رژیم مستحق د کافي کڅوړو پراختیا ناکام دی د IVF تایید لپاره یو دلیل دی، ستاسو سائیکل به لنډ، ځنډول شوی، یا د نورو دلیلونو لپاره بشپړ نشي کېدای شي.
په ځینو بیلګو کې دا شامل دي چې لږ تر لږه هګۍ نه اخیستل کیږي، د هګۍ ناکامه کولو لپاره ناکامیدل، په عام ډول د ودې لپاره د جنینونو ناکامی، یا د تعصب د فزیک افقام سنډوموم خطر. (د آی.پی.سی د سایټ اضافه الملونه لغوه یا ځنډ الندې لست شوي دي.)
ستاسو د IVF چټک کیدو سره فسخه شوي یا ځنډیدل کیدی شي د زړه بدوونکی وي. پدې وخت کې، تاسو وخت، جذباتي انرژۍ، او مهمو بسپنو پانګونه کړې. د جنین انتقال لیږد ته نه رسیږي دردناک وي.
هغه وویل، د یو باطل یا ځنډ شوي سیسټم شتون پدې معنی نه لري چې ستاسو راتلونکی سایټ د ورته بدبختۍ پای ته رسیږي. او، ځینې وختونه، تاسو کولی شئ د سپارلو لپاره سپارښتنو سره سره یا د کمزوری امیندوارس نښانې سره سره د سایټ سره لاړ شئ.
دلته هغه څه دي چې تاسو ورته اړتیا لرئ د IVF په جریان کې د تکرار کولو او باوري پریکړو په اړه پوه شئ.
ولې ستاسو د IVF سایټ رد شي، ځنډیدل یا بشپړ ندي
یوازې د هر هغه څوک په اړه چې د آی.پی.سی سایټ پیل کوي پوهيږي چې امیندوارۍ او یو ژوندی پید تضمین نه شي.
مګر ډیری حیرانتیا لري که دوی د جنین انتقال لیږد نه کوي.
دلته ځینې ممکنه دلیلونه دي چې ستاسو IVF سایټ کیدای شي ځنډ، تایید شوی، یا د جنین انتقال لیږلو کې ناکامه وي.
بیسال الټراسون یا د وینې کار ستونزمن : د IVF د چټک پیل (یا د زیږون یو بل زیږیدلی سریزه)، د بیسال الټراونډ او د وینې کار سپارښتنه کیږي.
دا په ابتدايي ډول ترسره کیږي چې د انارو په اړه هیڅ ډول نښې شتون نلري. که یو سیسټم وموندل شي، درملنه کیدای شي ځنډ شي.
دا سیسټمونه عموما عصري دي او له اضافي مداخلې پرته به لاړ شي. کله چې حل شوه، تاسو کولی شئ د لنډې ځنډ وروسته د IVF چریک پیل کړئ، یا ممکن د بلې میاشتې لپاره وځنډول شي.
کافی کڅوړی پرمختیا نه کوي : مخکې یادونه وشوه، دا هغه وخت دی کله چې عضوي او همدارنګه د زرغون توب مخدره توکو ته متوقع وي. څومره "کافی نه" فولیکونه دي؟ د "ټیټ ټیټ" تعریف تعریف د ډاکټرانو ترمنځ توپیر لري، مګر معمولا، درې یا لږ پوټکي به د رد کیدو لامل شي. ځینې ډاکټران به که چیرې لږ تر لږه پنځه فاکسونه شتون ولري یو چال باطل کړي.
که تاسو پوره ککړتیا نلرئ، د هګۍ بیرته ستنیدنه کیدای شي ستاسو د کلینیک لخوا فسخه شي، یا ستاسو ډاکټر ممکن د رد کولو سپارښتنه وکړي مګر تاسو ته اجازه درکوي چې څنګه پرمخ ځي. ستاسو ډاکټر به هم سپارښتنه وکړي چې تاسو د راتلونکی درملنې په دوره کې د غور کولو په اړه د تعقیبي مشورې ټاکل وټاکئ.
(دا ټول، په لاره اچول کیږي، تاسو د رواج IVF درملنه لرئ. که تاسو د "طبیعي" IVF سایټ او یا "منی-IVF" سائیکل لرئ، یوازې یو یا څو پوټکي تمه کیږي او په واقعیت هدف.)
د ټيټ ایټروجن کچه : که ستاسو د سایټ د تعقیب محرک برخه کې د اټټروجن کچه کمه وي، نو دا ممکن د follicle پراختیا سره ستونزې څرګندوي.
یو سایټ لږ تر لږه د غوښتل شوي اټټروجن کچې کچې له امله فسخه شوی دی - معمولا، دا د دې پریکړې پر بنسټ پریکړه شوې او تاسو څومره لرونکی فولیکونه لري.
د ایټروجن کچه خورا لوړه ده : لکه څنګه چې د زرغونستانو مخدره توکو ته د کمولو لپاره ممکن وي، دا هم ممکنه ده چې مخنیوی وشي. دا کولی شي د عضوی تعقیب سنډوموم (OHSS) ته لیږدول شي ، دا یو حالت دی چې که چیرې پاتې شي نو خطرناک شي. په سخت، نادر قضیه کې، دا د زرغونتیا او حتی د مړینې سبب کیږي.
که ستاسو د ایټروجن کچه ډیره لوړه وي، ستاسو سایټ شاید رد شي. دا کیدای شي د ټرک ډزې دمخه، د هګۍ بیرته راګرځیدو دمخه، یا وروسته د هګۍ بیرته راشي. که چیرې رد کول د هګۍ بیرته راټیټولو وروسته رامنځته شي، او ځینې روغې جنینونه په لابراتوار کې وده ومومي، دا جنینونه کیدای شي کرایپیرز وساتل شي. دوی وروسته وروسته غلا کیږي او د منجمد جنین انتقال لیږد له لارې لیږدول کیږي، یا FET.
دا کولی شي د جنینونو لیږدولو لپاره خطرناک وي که تاسو د OHSS خراب وضعیت ته وده ورکړو. امیندواری کولی شي د OHSS څخه بیرته راشي. دا به ښه وي چې د بل پړاو لپاره انتظار وکړئ او د FET ترسره کړئ.
په راتلونکی کې، ستاسو ډاکټر ممکن وکولای شي د زرغون درملو لږ مقدارونه یا یو بل پروتوکول استعمال کړي تر څو د بل تناقض تعقیب ځواب مخه ونیسي.
د ناڅاپه کښت کولو اټکلجن کچه : د IVF ځیني پروتوکولونه د هګیو د بیرته راستنیدلو پړاو څخه مخکې د ایټروجن په اړه د تمه شوې کمیټې لري. د څیړنې په وینا، دا ستونزه نده.
که څه هم، که د اګروجن کچه کچه په غیر متوقع ډول د هګۍ بیرته راټیټولو څخه مخکی راشي، دا ممکن یوه نښه وي. ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې د هګۍ بیا ترلاسه کول فسخ کړئ، د پیسو او جذباتي انرژۍ د خوندي کولو لپاره چې د بریالیتوب احتمال شتون نلري خوندي کړي.
په صحیح وخت کې د HCG / ټرک شاټ نه اخیستل : د زرغون مخدره موادو HCG د هګۍ بیرته راګرځیدو دمخه شاوخوا 36 ساعته مخکی د انجیکشن له الرې اخیستل کیږي. د دې انجکشن وخت خورا مهم دی. که چیرې دا په ناسمه وخت کې واخیستل شي، هګۍ ممکن ستاسو د کړنالرې وړاندې مخه ونیسي. کله چې هګۍ د pelvic cavity کې خوشې شي، دوی د IVF لپاره نشي ساتل کیدی.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته دا انجیکشن درکولو لپاره سم وخت درکړي. (ځیني کلینیکونه به د دوی ناروغان کلینیک ته راشي چې وخت یې مهم وي.) که تاسو په غلط ساعت کې واخیست، بیا هم، ستاسو سایټ ممکن رد شي.
هیڅ هګۍ نه دي اخیستل شوي : په تیوري سره، هر پوپ باید یو هګۍ ولري. مګر داسې کار نه کوي. ځینې وختونه فولکونه خالي دي. تاسو کولی شئ ښه پوستونه ولرئ، مګر له هګۍ څخه هیڅ هګۍ بیرته نه واخلئ.
که چیرې هګۍ شتون ونلري، سري ورکول ممکن نشي. دا سایټ به دلته پای ته ورسیږي.
د پروګیسسټون کچه خورا لوړه ده : پروګیسسټون یو هورمون دی چې د ovulation وروسته رامنځ ته کیږي. دا د Endometrial استر چمتو کولو کې مرسته کوي، چیرته چې جنین به په امید سره اخته شي، او دا د امیدوارۍ ساتلو کې مرسته کوي. پروګیسسټون باید د هګۍ بیرته راټولولو څخه وروسته یا هم پیل نشي پیل کړي.
په هرصورت، ځینې ښځې به د هګۍ د بیا رغاونې په ورځ د پروګسترین کچه لوړه کړي. ځینې مطالعې موندلي چې د دغو سائیکلونو په جریان کې د جنرو انتقال لیږل کیږي چې د امیدوارۍ بریالیتوب سبب کیږي.
که چیرې دا ستاسو سره وي، ستاسو ډاکټر به د هر ډول جنینونو کرایټرایرینور سپارښتنه وکړي او په وروستي نیټه کې مهال ویش یو منجرک جنین انتقال شي. انتظار کول ممکن ستونزمن وي، مګر دا ممکن د درملنې بریالیتوب ته وده ورکړي.
د لیږدولو لپاره هیڅ ډول جنینونه : ځینې وختونه، حتی د ښه شمیره هګۍ وروسته، اخیستل کیږي. پدې معنا چې د لیږد لپاره هیڅ ډول جنجونه شتون نلري.
همدا رنګه، ځینې وختونه، هګۍ سري کوي مګر هغه جنینونه چې روغتیایي حالت یې کمزوری دی یا په نیولو کې "نیونې" مخکې له دې چې انتقال شي. بل دلیل چې تاسو یې لیږدولو لپاره جنجال نه لرئ که چیرې پی جی ایس / PGD جینیاتي سکریننګ پایلې ښیي چې جنینونه د جینیاتي یا کروموزوم ستونزو لري.
د OHSS د خطر نښې نښانې ښیې : لکه څنګه چې پورته پورته یادونه وشوه، د عضوی تعقیب سنډوموم کیدای شي ډیر جدي وي که چیرې پاتې شي. که ستاسو نښې، الټراساؤنډ، یا وینې کار د OHSS لوی خطر څرګندوي، ستاسو سایټ ممکن رد یا فسخ شي.
دا کیدی شي د هګۍ بیا ترلاسه کولو یا یا د بیا رغونې څخه وروسته مګر د جنری انتقال لیږد مخکې واقع شي.
هغه ناروغ چې IVF پورې تړاو نلري : که چیرې یو ملګری د درملنې په منځ کې یو جدي ناروغۍ سره راشي، دا حرکت کوالی شي فسخه شي یا ځنډول شي. لوړ بخار کولی شي د منفي تغیراتو په منفي اغیزه وکړي.
که چیرې تاسو تبه لرئ یا د درملنې میاشتې په جریان کې د یو څه سره راشئ د خپل ډاکټر سره صادق شئ. دا کیدی شي د درملنې یا ځنډولو اړتیا ته نا امید وي، مګر ځینې ناروغۍ کولی شي د کامیابۍ بیلګې کمې کړي او ممکن حتی ستاسو عمومي روغتیا خطر سره سم د درملنې فزیکي فشار سره یوځای کړي.
آیا تاسو کولی شئ د هګۍ د بیا رغاونې سره لاړ شئ حتی د هګیو / افکارو سره؟
د آی ډبليو پي آر لومړی ماشوم يواځې د غوښتل شوي هګۍ سره و. په طبیعي او منی - IVF درملونو کې، یو یا یوازې څو پوټکي غوښتل شوي وي. نو، ولې د دودیزو IVF په جریان کې د هګۍ بیا رغاونې سره لاړ نشو حتی که تاسو یوازې یو څو پوټکي پراختیا ومومي؟
دا یوه متنازعه موضوع ده. دلته ځینې ډاکټران شته چې چمتو دي او ممکن حتی تاسو هڅوي چې د هګۍ بیرته راشي. په ځینو حاالتو کې، دا د دې ځانګړې ښځینه لپاره غوره قضیه ده. که چیری هغه د هګۍ ډونر کم شوی وی او نه غواړی د هګون ډونر استعمال کړی ، د بریالیتوب لپاره د ټیټ ستونزو سره سره د یو سیر سره لاړ شی کیدای شی لا هم د امیدوارۍ لپاره د هغې غوره فرصتونه وي.
په هرصورت، دا مهمه ده چې پوه شي چې د زراعت پر وړاندې د مبارزې لپاره کمزوری غبرګون ورته وضعیت نه دی ځکه یو څوک چې یوازې د بیا رغونې لپاره د یو یا څو هګیو پراختیا لپاره هڅول شوي. حقیقت دا دی چې د هورمون لوړه لوړه اندازه دومره پیاوړې نه وه چې د پام وړ محاسبه شي. کېدای شي د هګۍ کیفیت ښیې وي.
هر ډاکټر به تاسو ته د هګۍ د رسیدلو سره د تګ کولو لپاره یو اختیار درکړي که چیرې ستاسو د فوکلیک شمیر خورا ټیټ وي. نور به تاسو ته د څه کولو په اړه خپل نظر څرګند کړي مګر ستاسو په لاس کې وروستۍ پریکړه پریږدي.
دلته ځینې احصایې شتون لري چې تاسو سره یو انتخاب غوره کول:
- د مختلفو مطالعاتو په اساس، "بې وزله ځواب ورکوونکي" چې د هګۍ د رسیدلو سره روان دي د حملې د ترلاسه کولو امکانات له 7.6 څخه تر 17.5 سلنې پورې لري) د 25.9 څخه 36.7٪ د هغو فرصتونو په پرتله چې معمولا ځواب وي (.
- کله چې د معلوماتو په نظر کې نیولو سره، کمزوری ځواب ورکوونکي د هګۍ د بیا رغونې سره د امیدوارۍ امکانات نیمایي لري.
- عمر عمر لري. بېوزلي ځواب ورکوونکي چې عمر یې 36 یا لږ وي د حملې اندازه یې د 13 څخه تر 35 سلنې پورې وه. ضعیف ځواب ورکوونکو عمر 37 کاله او پورته یې د پام وړ بریالیتوبونه درلودل : د 1.5 څخه تر 12.7 سلنې پورې.
- د وزن معاملې هغه ښځې چې د BMI څخه ډیرې وې 30 د پام وړ کم احتمال درلود چې امیندوارۍ د عادي وزن په پرتله د بې وزلو ځواب ورکوونکو په پرتله.
- هغه میرمنې چې د FSH کچه پورته کړې وه د پام وړ کم احتمال یې د کمزوري غبرګون وروسته امیندوارۍ ته اړتیا درلوده، د بېوزلو ځواب ویونکو په پرتله د FSH عادي کچې سره. (د FSH لوړو ښځو یوازې د 4 سلنې حملې درلودې، د 14.8 سلنه په پرتله چې د عادي FSH کچه یې درلوده مګر یو کمزوري غبرګون درلود.)
د هګیو حقیقي شمېره، د هغو کمو هګیو سره چې د امیندوارۍ کچه راټیټوي. درې مطالعې د امونیت د شمیر پراساس د امیندوارۍ نرخونه لیدل.
- هغه میرمنې چې یوازې یو هګۍ یې اخیستې وه د امیندوارۍ کچه د 0 څخه تر 2.3 سلنې پورې وه.
- هغه کسان چې دوه هګۍ یې ترلاسه کړي د 4.3 څخه تر 15.2 سلنې پورې نرخ درلود.
- یوه څیړنه موندلې چې ښځې چې پنځه oocytes لري د امیدوارۍ کچه 22 سلنه وه.
د IVF څخه IUI منځنۍ سایټ بدلول
بله بله لاره چې ستاسو ډاکټر وړاندیز کوي دا دی چې خپل سایټ د IVF څخه یو IUI چاک کې بدل کړئ. البته، دا به یوازې وي چې ستاسو عضلات د امید په توګه ځواب ورنکړل شي. تاسو به نه غواړئ چې د IUI سایټ ته لاړ شئ که چیرې ستاسو تاوان ډیر لوړ ځواب وي.
که دا د تاسو لپاره غوره انتخاب وي، د لګښت پورې اړه لري، د بڼوالۍ علتونه، او په لوبغالي کې کوم نارینه فکتورونه دي.
د مثال په توګه، که تاسو د فیلپپینان نلونو بند کړی وي، IUI نه شي کوالی چې اختیار ولري. که ستاسو د ملګري سپرم حسابونه ډیر ټیټ وي ، یا IVF ته اړتیا وي، د IUI چلو بدلول ممکن ممکن نه وي.
ځینې وختونه، د IVF لپاره ډیر لږ پوټونه شتون لري مګر لاهم د IUI لپاره ډیرې ډیرې دي. د دریو څخه تر پنځو پوټونو څخه، د IUI سره، تاسو د دریمونو سره د امیدوارۍ، چوغندر یا حتی کوټپتوټونو خطر سره مخ دي. دا کولی شي ستاسو روغتیا او هر ماشوم ماشوم ته خطر سره مخامخ کړي.
ورپسی څه دي؟ ایا تاسو باید د IVF د سرغړونې وروسته بیا هڅه وکړئ؟
د ډیری تمویلو او مالي پانګې اچونې وروسته ، ستاسو د حرکت دوره فسخه کولی شي تاسو څخه وپوښتئ - ایا تاسو بیا بیا هڅه وکړئ؟
دا پوښتنه د ځواب ورکولو اسانه نه ده او ستاسو په ځانګړي حالت پورې تړاو لري. په ډیرو مواردو کې، هو، که تاسو مالي وسایل لرئ، نو بیا د بیا هڅه کولو ارزښت لري. ستاسو ډاکټر کولی شي پوه شي چې ستاسو د راتلونکي چریک درملنه څنګه کولی شي د لومړي ځل لپاره خراب شوي وي.
د مثال په توګه، که تاسو د زرغون توکې درملو ته ځواب ورکړئ، ستاسو ډاکټر کولی شي د درملو کچه راټیټه کړي یا بل وخت د بل پروتوکول کاروي. که چیری هیڅ یو هګۍ سره مینځ ته نه وي، ستاسو ډاکټر کولی شي په راتلونکي وخت کې ICSI سره IVF هڅه وکړي. حتی د کمزوری غبرګون په صورت کې، ممکن یو بل پروتوکول وي چې کولی شي مرسته وکړي.
یوه څیړنه وموندله چې 54 سلنه میرمنو چې د IVF په یوه چټکه مرحله کې کمزوری غبرګون درلود په راتلونکې کې په عام ډول ځواب ویلو ته ادامه ورکړه. (دا مهمه ده، په هرصورت، دا معلومه کړئ چې د امیدواري بریالیتوب کچه لاهم په دې څیړنه کې په ټیټه برخه کې وه: یواځې د 10.1 سلنه امیدواری شرح په نورمال نارینه ځواب کې دوره.)
په ځینو مواردو کې، یو باطل شوی چال یو خوند دی. ځینې وختونه د زیږیدنې ازموینی د کمزوری غبرګون وړاندیز کوي . نور ټیسټونه نور ښه ښکاري او شیان لکه څنګه چې تمه کیږي نده.
په دغو قضیو کې په ځانګړې توګه، بله هڅه ښايي ارزښتناکه وي. څیړنې موندلي چې غیر متوقع غریب ځواب ورکوونکي د 25.9 تر 47 فیصدو پورې د امیدوارۍ د بریالیتوب کچه لري کله چې د IVF درې درې سایټونو کې د ستونزو سره مخ شي.
په هرصورت، ځینې وختونه کله چې یو کمزوری غبرګون، د نورو فکتورونو سره یوځای وي، هغه نښه ده چې تاسو باید پرمخ وړئ. د ستونزې په پام کې نیولو سره، دا معنی لري چې IVF ته د بسپنه ورکوونکو هګیو ، IVF سره د ډونر سپرم سره حرکت وکړي، یا د ماشوم ژوند بشپړولو ته په پام سره.
د ویسټ ویل څخه یو کلام
هیڅوک د IVF په سیسټم کې نه ځي، داسې تمه لري چې دا د جنین انتقال لیږد نه کوي. دا عادي خبره ده چې غم، مايوسي، او حتی ځینې غصه تجربه کړي. دا په ځانګړې توګه ریښتیا ده که تاسو کولی شئ یوازې یو ځل بیا هڅه وکړئ مالي تمویل وکړئ.
ډاډ ترلاسه کړئ چې حتی یو باطل شوی سایه ضایع نه ده. ستاسو ډاکټر به هیله مند وي چې هغه معلومات وکاروي چې راتلونکی سایټ یا د کورنۍ ودانۍ جوړولو لپاره ګام پورته کولو لپاره راغونډ شوي. حتی که چیرې یو باطل شوي چاره هیڅ شی نلري پرته له دې چې تایید کړئ تاسو باید د هګۍ ډونر سره IVF وګورئ، یا د زیږیدنې درملنې څخه هاخوا وخوځئ ، دا هغه معلومات دي چې مخکې مو نه درلودل.
په یاد ولرئ چې ستاسو لومړی سایټ د راتلونکې نښه به نښې نښانې نه وي، او تاسو کولی شئ د دویم نظر نظر ترلاسه کړئ.
د ملګرو او کورنۍ ملاتړ لپاره د رسیدلو لپاره. د تایید شوي چریک په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ، د هغې وړاندیزونو ته غوږ ونیسئ، او وروسته بیا پریکړه وکړئ چې ستاسو احساسات احساساتي وخت ته اړتیا لري - ستاسو راتلونکی ګامونه به څه وي.
سرچینې:
> الازمی M1، کیرو ډي، کولبینیکیس ایم، همایډن پی، وان وانینبرغ I، دیوی پی، فاطمی ایچ. "د IVF لپاره د تنفسي محاسبې پر مهال لوړ پروجیسون. "ریډرو بومینډ آنلاین. 2012 اپریل؛ 24 (4): 381-8. Doi: 10.1016 / j.rbmo.2012.01.010. ایبوب 2012 جنوری 24.
> فشرر S1، ګرین A، پالتو A، Shapiro HM. "د ارادې په پایله کې د اسټریډالول کچې راټيټول> د ګونډوټروفین دوز کې کمښت د IVF د خرابو پایلو سره تړاو نلري، پداسې حال کې چې په غیر معمولي ډول د اټټریډول کچه راټيټه شوې د امیندوارۍ کم ټیټه کچه پایله لري. "هوم ریډروډ. 2005 جنوری؛ 20 (1): 84-8. ایبوب 2004 اکتوبر 15.
> اوډندنډجی JF1، یارډ ایف F، Eijkemans MJ، بروکمنس FJ، بروکر SL. "په IVF کې ضعیف ځواب ورکوونکی: آیا د پروتوسس تل تل بېوزلی دی ؟: یو سیسټمیک بیاکتنه. "موږ د تازه ریډروډ تازه. 2012 جنوري- فبروري؛ 18 (1): 1-11. Doi: 10.1093 / humupd / dmr037. ایبوب 2011 اکتوبر 10.