د امینوټومی ګټی او خطرونه (د حجری مصنوعی بڼی)
تاسو ښايي اوریدلي چې د کار کولو هڅولو لپاره ډیری لارې شتون لري (یا دا تیز کړئ). یو له هغو میتودونو څخه چې خلک یې په اړه خبرې کوي د بڅو اوبو، د "امونیټومی" یا "مصنوعی جبران" (AROM) په نامه یادیږي. په واقعیت کې، د اوبو بسته ماتول د کار مداخله ده چې د سلګونو کلونو لپاره د معلولینو او قابلو لخوا کارول کیږي.
د امونیټومی رښتینی کار د نړۍ په کچه توپیر لري، د پروسیجر سره په معمول ډول په ځینو سیمو کې کارول کیږي او په بالقوه توګه په نورو کې.
کولی شی د اوبو بسته ماتولو سره د کار پیل یا تیزولو کې مرسته وکړي، او که داسې وي، دا کوم رول لوبوي؟ د کړنلارې احتمالي خطرونه څه دي؟ او تاسو څه تمه کولی شئ که چیرې تاسو خپلې اوبه مات کړئ؟
د امینوټومی درک کول / د اوبو بسته کول
د امونیتیک ساک لیکونه رحماني او امونیتیک مايع ، ماشوم، او پلاسنټا کورونه لري. دا ستاسو د ماشوم لپاره د امیندوارۍ او کڅوړې په وخت کې ماشوم ته حرکت کوي چې تاسو حرکت کوئ. دا د امونیم او پوړ جوړ شوی دی. نو څنګه د کار هڅولو لپاره د اوبو کار ماتول دي؟
ممکن امینوټومی پخپله په کیمیاوي او فزیکي لارو کې کار وکړي. امونټيټ مايع په کې کيمياوي توکي او هورمونونه شامل دي کوم چې کله خوشې شوي وي، د دې لپاره چې د کار هڅونه وکړي. په فزیکي توګه، د اوبو بوټ کولی شي د ماشوم د سر او سرطان ترمنځ یو کڅوړی چمتو کړي.
کله چې د اوبو کڅوړه مات شي (د ماشوم سر په رحم کې په سمه توگه کارول کیږي) د ماشوم سر کولی شي د رحم په اړه نور مستقیم فشار چمتو کړي تر څو د خوځښت سره مرسته وکړي. کله چې یو امونټووم ترسره کیږي، هیله کیږي چې دا طرزالعمل به د کار کمولو لپاره د مقاومت او چټک کار ځواکمن کړي.
د ښځو شاوخوا 10 سلنې لپاره، د اوبو څاڅکي په نوبت سره د کار پیل پیل کیږي. که AROM ندی ترسره شوی، نو بټ معمولا د فعال کار په دوران کې، په هر وخت کې د کار او د ماشوم رسولو تر مینځ ناڅاپي ټوټه کوي.
د اوبو د بګرام ماتولو ته هڅول
د بدبختۍ له منځه وړلو پر ځای، د اوبو بوی کولی شي د مسلکي مسلکی لخوا ویجاړ شي یا یې پیل کړي یا کار پیل کړي. راځئ چې دا په جلا توګه وګورو.
- انستیتوت: کیدای شي د کار پیل پیل مخکې د کار پیل او یا هم وده وکړي . په ځینو حاالتو کې، د امونټوټوم یوازې یوازې کارول کیدی شي، سره له دې چې دا ډیری وخت د IV پټوکین سره مل کیږي. د کار پیل کولو غوره طریقې) د هرې اندیښنې لپاره (د جریان په ګټه پورې تړاو لري) الندې وګورئ (. Wih د ګړندۍ درملنه، ترټولو اغېزمن میتود معمولا د اموناتووم او پیټاکین د ترکیب څخه کار اخلي.
- اضافه کول: د امیوموتوم د کار کولو یا پورته کولو لپاره هیله سره کیدای شي د ښځینه کار څخه وروسته کار ترسره شي. ( د کار منځنۍ کچې په اړه نور معلومات زده کړئ). پداسې حال کې چې دا تل د پروسې چټکتیا نه کوي، دا کولی شي په ځینو مواردو کې، د سیزیرین زېږېدنې اړتیا کې لږ څه کموالی) که څه هم د ځینو سوداګریزو توکو سره (.
د څښاک د بکس د ماتولو نورې ګټې
د کار کولو یا زیاتوالی سربیره، د اوبو بکس ماتول یو څه نورې ګټې لري.
د جنډر څارنه: که ستاسو ماشوم ماشوم ته نږدې نظارت ته اړتیا ولري، ستاسو نسایي یا قابله کیدی شي ستاسو د بوجونو د اوبو ماتولو امکان ولري ترڅو دا امکان ولري. د امیندوټومی لپاره د داخلی فزیکي څارنی ترسره کولو لپاره اړین دی، ځکه چې د څارنی باید د ماشوم د ویښتلو په ځای کیښودل شی. د انترراسینین فشار فشار کونکي لپاره د اوبو بسته هم اړین ده. په دې پروسیجر کې، یو کیټتر په رحم کې ځای پر ځای شوی ترڅو ستاسو د ککړتیا پیاوړي کولو لپاره غوره کړي.
د مونیکیم شتون معلومول: د اوبو بسته کول کولی شي د مایکومینټ لرونکی امونیتیک مايع شتون څرګند کړي.
که مونومیم د امینوټومی سره وموندل شي، دا ستاسو د روغتیا پاملرنې ټیم ته د مناسب کنترول پلان کولو لپاره د مونیکیم موټی پورې تړاو لري.
پروسیجر
د ډاډ ترلاسه کولو وروسته تاسو د پروسیجر سره واقف یاست او ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو سرس "پخې" دي) لاندې وګورئ (، ستاسو نسبتی یا قابله به تاسو د پروسیجر لپاره تاسیس کړي.
څرنګه چې ستاسو بوی اوبه خوشې شي، ستاسو نرس به ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو د لاندې لاندې ډیری پاک تولیه لرئ.
ستاسو ډاکتر یا قابله بیا وروسته یو دقیق اندامین آزموینې ترسره کوي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې د ماشوم سر په قوي توګه ستاسو په رحم کې پلي کیږي. د امینوحک څخه کار اخلئ (د کوچني تیری پای سره لوی لوی کراکټ ټیک ډوله وسیله)، یا امینیکټ (د ګوتو په پایله کې د کوچنۍ تیز ټوک سره یو دستانه)، هغه به ستاسو جبران وخوري. په بسته کې د وینې د جوړولو له الرې، امونیتیک مايع به پیل شي.
د اوبو د بټولو حقیقي ماتول باید د اندامین آزموینې په پرتله نور دردناک نه وي ترڅو ستاسو د رحم معاینه کړي. دا کیدای شي ډیر مایع وګرځوي، یا په ځای یې، دا کیدای شي د یو کوچني قطار په توګه پیل شي. په عموما توګه تاسو به ستاسو د کار پاتې پاتې کیدو لپاره په وړو پیسو کې د لیکو مايع ته ادامه ورکړئ.
کله چې ستاسو بسته مات شوه، ستاسو د کار ټیم به ستاسو ماشوم څارنه وکړي او ډاډ ترلاسه کړي چې ټول ښه دي. که چیرې تاسو ځان ته لاړ شئ نو نرس به تاسو ته یو لوی میش پیډ درکړي ترڅو د اوبو رسولو په څیر چې دوام ومومي.
کله چې ستاسو اوبه ویجاړ شوي نو تاسو پوهیږئ چې تاسو د ککړتیا پیل کوئ یا تاسو ممکن احساس وکړئ لکه څنګه چې ستاسو ماشوم ستاسو په ناروغۍ کې کم شوی. که تاسو د اوبو له مینځه وړلو مخکي مقررې درلودې، تاسو ممکن د احساساتو شدت زیاتې احساس کړئ یا تاسو په هیڅ ډول توپیر احساس نه کړئ.
د خپل بکسونو د ماتولو دمخه مخکی
مخکې له دې چې امینېټومیوم یا هم د کار هڅولو یا کارولو لپاره، ستاسو نسبین به تاسو سره د پروسیجر په اړه خبرې وکړي او د خطرونو او ګټو په اړه بحث وکړي. هغه به د دې احتمال محاسبه کړي چې پروسیجر به بریالي وي) ستاسو د بشپ سایټ (او ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو کوم دلیل نه لري چې کړنلاره باید ترسره نشي) مخنیوی (.
دا معلومول که ستاسو سرطان د "خوښۍ" - د بانک شمیره وي
مخکې له دې چې ستاسو د اوبو څاګانې د کار هڅولو لپاره مات شي، ستاسو نس ناستې به د بش د سکور په نوم پیژندل شوي شمیره محاسبه کړي. د بش ټاپو د ستاسو د رحم د "اطمینان" یوه اټکل وړاندې کوي، چې په نتیجه کې به ستاسو اټکل شوی اوبه د کار پیل پیل کړي که نه.
که ستاسو سرید مناسب نه وي (که تاسو لرئ بشریت د 6 څخه کم وي)، د امینوټومی او پیټاکین سره اختصاص معمولا سپارښتنه نه کوي او نور پروسیجرونه لکه د پروسټګیلینین جیل یا Cytotec (misoprostol) کارولو لپاره ستاسو جریمه پخیږي ترڅو سپارښتنه وشي. یا تاسو کولی شئ په اسانۍ سره انتظار وکړئ تر هغه پورې چې ستاسو دماغ ډیر ښه وي.
ستاسو د بش ټاپو د ستاسو د رحم د جذب پر بنسټ د پوائنټونو په ټاکلو سره حسابيږي، ستاسو د اغیزې) ستاسو د رحم وینې څومره شوی (، ستاسو د نازېږېدنې سټیشن) ستاسو ماشوم په ستاسو کې څومره کم دی (، او دوام او موقف. د 8 یا ډیرو زیاتو وسیلو مجموعه چې ستاسو سرطان "سازش" دی او د اندامین د انتقال لپاره ښه فرصت شتون لري. ستاسو د جامو اوبه باید مات نشي مګر ستاسو د جنین سټیشن 0 یا مثبت وي.
د بش شمېره
| د رحماني معاينه | ټکي | 1 ټکی | دوه ټکي | دری ټکي |
| دلیل (سینما) | تړل شوی | 1-2 cm | 3-4 سانتي متره | 5-6 سینتره |
| اغیزه (فیصده) | 0-30 سلنه | 40-50 سلنه | 60-70 سلنه | 80 سلنه |
| د Fetal سټیټ | -3 | -2 | -1، 0 | +1 +2 |
| رضایت | فرم | منځنی | نرم | |
| حالت | پوستر | میډ | انوریر |
هغه عوامل چې نه غواړي د ایمنيټومیوم (کنترولونه)
دلته ځینې شرایط شتون لري چې د اوبو کڅوړه مات نه شي. دا عموما روښانه څرګند دي او د معمول الٹراسون د بیاکتنې له الرې تعقیب کیدی شي (د دوهم ټیمټر یا وروسته په جریان کې) او د اندامین آزموینې ترسره کول. پدې کې شامل دي:
- غیر غیر معمولي پیشنهاد: که چیرې ماشوم بیړی وي یا نور ناخبره وي لکه د مخ پریزنټشن یا د کښت پریښودل، بسته باید مات نشي.
- که د ماشوم سر په یوه ازموینه کې ښکیل نه وي یا "تیاره" وي. (د جنین سټیشن معنی لري د ماشوم سر په بشپړ ډول ښکیل دی).
- د واکسین څرگنده ده: ویسا محدوده یوه نادره حالت ده چې د ماشوم د وینې رګونه د پلایسا یا نالیکي کڅوړې څخه ماشوم ته لاندې د رحم په پاسه لیږدول کیږي) دا د دویم ټیمستر په جریان کې د معمول الټراسونډ کې کشف کیدای شي (.
خطرونه او پیچلي کارونه د اوبو د بسته کولو سره تړاو لري (امنیټومیوم)
په نسبتا لږ پیچلتیاوې د امونیتوموم سره تړلې دي، تر هغه چې تاسو د ګټو درملنه لرئ او ماشوم یې ښکیل دی. کېدی شي کې شامل وي:
- د کار ناکامۍ پیل کول: کار نه شي کولی د اوبو بکس ماتولو او د Pitocin کارولو سره پیل شي، مګر پدې وخت کې، تاسو عموما "ژمن" یاست ترڅو وویشل شي ځکه چې د بټ ویجاړدو اوږده وخت د انفیکشن لږ خطر شتون لري. (کله چې د کار پیل پیل کیږي، نو اوبه په کار پیل کوي، اکثریت خلک په 24 ساعتونو کې کار کوي.
- د جنډر په نخشه کې زیاتوالي: که د ماشوم سر په رحم کې ښه نه وي، د اوبو بسته ماتول کولی شي د زیان منلو خطر زیات کړي، او له دې امله د لیږد سره ستونزې رامنځته کوي.
- د کفارو تاوان) د ماشوم د نسکوریدو احتمال یا د ماشوم مخکی د نری رنځ ندی کمیږی، که د جنین سیشن 0 وی.
- د جنين مصيبت : په غير معمولي ډول د اوبو بسته ماتول د نازېږېدلي اختلاط پايله ده.
- د درد زیاتوالی) د درد زیاتوالی په واقعیت کې یو پیچلی نه دی، مګر متوقع "ګټې" که چیرې اغیزمن وي، ځکه چې د کار پیل او پرمختګ د نورو دردونو سبب کیږي).
د سینسر چمتو کولو لږ خطر شتون لري کله چې د اوبو کڅوړې د داخلولو لپاره ترسره کیږي (د C-section کچه لږ وخت کې کله چې د کار کولو لپاره ترسره کیږي لږ وي). داسې فکر کیږي چې د دې ځینې پیښې د بکس توزیع کولو وروسته د مونیکیم شتون معلومول دي، او په دې معنی، د C-سیکشن شرح به د پیچلوالی په توګه ونه ګڼل شي. (د درنو منومونو سره، د C-سیکشن کیدای شي د ماشوم د سپارلو په وخت کې د مسموم کولو څخه مخنیوی وشي.
د اوبو د ماتولو دمخه د پوښتنو پوښتنې
ځینې شیان چې تاسو یې غواړئ مخکې له دې چې موافقه وکړئ ستاسو د اوبو ماتیدلو سره موافق شئ پدې کې شامل دي:
- ایا زه اجازه لرم چې زما د اوبو ویجاړولو وروسته چیرته ولاړ شئ؟
- ایا زه اضافي څارنې ته اړتیا لرم؟
- د ستونزو کومې نښې به تاسو په لټه کې یاست؟
- تاسو به څنګه فکر کوئ چې امونټوټومی زما کارګر بدلوي؟
- ایا داسې نورې مداخلې شته چې کیدای شي د دې له امله اړین وي؟
- زما بدیل څه دي؟
- ایا زه د دې پریکړې کولو وخت لرم؟
د لابراتوار د هڅولو لپاره د خپل بکسونو په مینځلو کې لاندی کرښه
اطمینان کارانو د امینوټومی څخه کار اخیستی او یا د اوبو بسته ماتولو لپاره کار کولو هڅولو لپاره د یوې پیړۍ لپاره چټکه پیل یا پرمختګ کوي، که څه هم موږ دا اندازه د اندازې دقیق رول ندی ټاکلی. په ټولیز ډول، د هغو خلکو لپاره خطر خورا کوچنی دی چې معمول الٹراسونون لري) د ویسا واکمنۍ واکمنۍ (، که ماشوم ښه ښکیل وي، او که چیرې د 24 ساعتونو په ترڅ کې لیږد شتون ولري. کله چې د کار داخلولو لپاره کارول کیږي، ډیری وختونه د بوټو ماتول په معمولا توګه په ښځو کې د پټوسن سره کارول کیږي کوم چې د زړه رحم لري.
کله چې د کار مداخلې ګټې یا زیانونو ته ګوري، نو دا مهم دی چې د بالقوه ګټو په وړاندې احتمالي خطرونه وزن ومومي. موږ پوهیږو هغه حملې چې د پای نیټې څخه د اونۍ یا ډیرو وختونو پورې غزیدلی شي پیچلتیا پایله کوي، او داخل کول د دغو خطرونو کمولو لپاره یوه لاره ده.
کله چې د نازېږېدلي ماشوم نظارت د داخلي فزیکي څارنه او / یا د انتراترین فشار فشار سره سپارښتنه کیږي د اوبو بسته کول هم اړین دي.
هر امیدوار توپیر لري او دا مهمه ده چې ښځه له خپل دریم سره کار وکړي ترڅو دا معلومه کړي چې د یو کس په توګه د هغې لپاره غوره دی. دا مهمه ده چې خپل ټول طبي تاریخ، ستاسو د رحم او ستاسو شخصي غوره توبونه په پام کې ونیسئ.
سرچینې:
> د اطمینانیکانو او نسایی علومو امریکایی کالج. د کار او زیږون په جریان کې د محدودیت مداخله. 2017. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Community-Opinions/Community-on-Oststricric-Practice/Approaches-to-Limit-Intervention-During-Labor-and-Bethth
> کنینګمام، ایف ګریري، او جان ویټیتج ویلیامز. ویلیامس وسسټریټ. نیویارک: د McGraw Hill Hill Medical، 2014. چاپ.
> سمیټ، آر، مارمم، سی، او ټ. ډوزیلویل. اموناتوټومی د غیر معمولی کارګرانو د کمولو لپاره. د سیسټمیک بیاکتنې د کوینډي ډیټابیس . 2013 (6): CD006167.
> وی، ایس، و، بی، قی، ایچ. ای ایل. د امیټوتوم او لومړی اکسیټيکوین د مخنیوي، یا درملنې لپاره، یا د لومړي مرحله کې ځنډول غیر معمولي کارګر د روټین پاملرنې سره پرتله کیږي. د سیسټمیک بیاکتنې د کوینډي ډیټابیس . 2013 (8): CD006794.