د تاسو لپاره د زیږیدلو غوره کلینیک موندلو لپاره، د کلینیک څیړنې لپاره وخت ونیسئ چې تاسو یې فکر کوئ. یوازې هغه ځای غوره نکړئ چې ستاسو کال ته راستنیږي؛ د زراعتی تفتیش او درملنې تعقیب یو لوی ګام دی او کیدی شي لوی پیسې او ډیر وخت هم شامل وي. تاسو غواړئ یوازې غوره غوره کړئ.
د غوره والي خبرې، د زرغون د کلینیک غوره کول د شخصي او مضامین وړ دي.
ستاسو د ملګري لپاره غوره کلینیک ممکن ستاسو لپاره غوره وي. نو له خپلو ملګرو، ډاکټر، بیمې شرکت او د محلي ملاتړ ډلې څخه د سپارښتنو لپاره وپوښتئ، مګر ډاډ ترلاسه کړئ چې کوم کلینیک چې تاسو یې په پام کې ونیسئ.
کله چې کلینیکونو څیړنه کولی شئ، تاسو معلومات ترلاسه کولی شئ:
- په خپلو ویب پاڼو کې
- د ټولنې د پرمختیایي شورا د زیږون کلینیک احصایه د پاڼې پاڼه (په لاندې لاندیني برخه کې)
- په تلیفون یا په شخص کې کلینیک استازی سره خبرې کول
- د اوسنیو یا پخوانیو ناروغانو سره خبرې کول (د ځایي بڼوالۍ مالتړ ګروپونو لخوا وموندل شو)
- په مشوره کې د خپل احتمالي ډاکټر سره د لیدلو او مرکې له لارې
د کودتاوو متخصصینو ته پاملرنه
د حاصلاتو کلینیک یوازې د ډاکټرانو په توګه ښه دی. د کلینیک په اړه چې تاسو څنګه پرمخ ځي، تاسو ممکن یو ځانګړی ډاکتر وټاکل شي، یا تاسو کولی شئ په وروستي توګه د ځینو مختلف ډاکټرانو لیدل. دواړه سیٹيټونو ته ګټې او زیانونه شتون لري، مګر معمولا، تاسو یو ډاکټر غواړئ ستاسو اصلي اړیکه او د قضیې مدیر په توګه.
هغه پوښتنې چې فکر کوي کله چې یو ډاکټر غوره کوي:
- ایا دوی وخت نیسي ستاسو د پوښتنو ځوابونه؟ ایا تاسو کولی شئ د ټیسټ او درملنې په جریان کې د بریښناليک له لارې پوښتنې وکړئ که دوی نه غواړي چې تاسو سره د دوی د ټاکلو دمخه تاسو سره لیدنه وکړئ، نو دوی ممکن تاسو ته وخت درکړي کله چې تاسو ناروغ وي. نه ستاسو د پوښتنې ځوابونو ته چمتو کولو لپاره مخکښ یو ښه نښه نده.
- کله چیرته روزل شوي و؟ ایا دوی د تولید تولید اختیاری پیژندل شوي بورډ لري؟ ایا دوی د ترویدي درمل لپاره د امریکې ټولنې غړي) ASRM (دي؟ څومره موده دوی د بڼوالۍ ناروغانو سره کار کوي؟
- آیا ستاسو کلینیک یو کارپوه کارکونکي لري؟ د امیندوارۍ سرجن؟ که تاسو د نارینه کموالی مسلو سره معامله کوئ، نو د اورولوژست کار مهم دی. که تاسو د Endometriosis یا کوم ساختماني مسلو سره معامله کوئ، یو تنزیج سرجن یو بل او ممکن ممکنه وي.
- کوم روغتونونه د دوی سره تړلي دي؟ ایا دا روغتون ستاسو بیمه اخلي؟ حتی که ستاسو بیمه د زراعتي درملنې درملنه ونلري، که تاسو اړتیا لرئ د درملنې پیچلتیا له امله روغتون ته اړتیا ولرئ، تاسو به پوښئ غواړئ.
- رئيس څومره کلينيک سره وي؟ د کارکوونکو د نورو غړو په اړه څه؟ نور خلک د کلینیک سره پاتې کیږي، د احتمالي کاري چاپیریال ډیره اسانه ده.
- په کلینیک کې څومره زیږیدونکي اختروینولوژي کار کوي؟ ایا ستاسو قضیه د یو ډاکټر یا ټیم لخوا اداره کیدی شي، او ستاسو لیدنو څوک به څوک لیدل کیږي؟ که ستاسو قضیه پیچلې وي، نو کولی شي ټیم ګټور وي. له بلې خوا، په هر ټاکل شوي وخت کې د مختلف ډاکټر سره د معاملو اړتیا بې طرفه احساس کولی شي.
د آزموینې او درملنې په اړه د پوښتنو پوښتنې
ډیری کلینیکونه هغه کارکوونکي لري چې د معاینې او درملنې مالي اړخونه اداره کوي. دوی باید د فیس او د پیسو ورکولو پالنونو په اړه ستاسو پوښتنو ته ځواب ووايي، او تاسو باید د خپلو انتخاباتو په اړه بحث وکړئ او کلینیک ته د خپل لومړی لیدنې پوښتنې څخه پوښتنه وکړئ.
دا ښايي د کلینیکونو په کتلو کې د بیې په پام کې نیولو سره ناڅاپي احساس وکړي، مګر د فیس په پام کې نیولو سره په عملي توګه مهم دی. ځینې درملونه د زرګونو ډالرو لګښت او لږ ګران کلینیک ته اړتیا لري چې تاسو ته اړتیاوې درکوي ممکن ممکن د هغه بلاک په شاوخوا کې د فینسي-schmancy کلینک څخه غوره وي چې تاسو اړتیا ورته وړاندې کوي، په ځانګړې توګه که تاسو دومره ډیر سایټونه وساتلای شئ کلینیک کلینک.
د تمویل کولو په اړه پوښتنې لپاره الندې پوښتنې شاملې دي:
- کوم بیمه منل کیږي، که چیرې ټول په کې وي؟ او کارمندان به د بیمې ادعاګانې اداره کړي؟ که نه، ایا دوی به تاسو ته د بیمې پوښښ تعقیب لپاره اړین کاغذ کار چمتو کړي؟
- مختلف قیمتونه او درملونه څه نرخ دي؟ ایا ستاسو د بیمې پوښښ یا کومې درملنې دي؟ او ټاکل شوي نرخونه څه دي؟ د مثال په توګه، کله چې د IVF قیمت حواله کول، ایا په هغه کې درمل او نظارت شامل دي؟ د ایبیریو ذخیره کول ؟ که نه، تاسو کولی شئ د ټول لګښت تمه وکړئ؟
- ایا دوی د تادیې پروګرام لري؟ ایا تاسو باید مخکې مخکې پیسې ورکړئ؟ څومره؟ که چیرې تاسو IVF کار کوئ نو تاسو به څه پیسې ورکوئ که چیرې ستاسو سایټ د هګۍ بیرته راګرځیدو دمخه فسخه شي ؟ که چیرې دا د جنین انتقال لیږد مخکې فسخه شي؟
- آیا تاسو د مالي پروګرامونو وړاندیز یا وړاندیز کوئ؟ ایا کلینیک د ناتو د بیوزلو د تمویل پروګرامونو لپاره کار کوي لکه د عین هارینګالي مرکز شبکه یا د ARC د کرنې پروګرام لکه؟ آیا د ډاکټرانو یا د کارکونکو غړي د ځینې زیږیدلي زیانمننې تمویل پروګرامونو سره لاسلیک کوي که چیرې تاسو نښې نښانې یا پیسې یا مالي تمرینات ترلاسه کړئ؟ (که هو هو، اضافي احتیاط وکړئ چې د مالي پروګرامونو ریښتیا ښه انتخاب دی.)
- ایا تاسو د IVF د بیا رغونې پروګرام وړاندې کوئ؟ دا هغه پروګرامونه دي چې لوی لوړې فیس ته اړتیا لري مګر د ځینې پیسو بیرته ژمنه ژمنه کوي که تاسو د یو شمیر سایټونو وروسته امیدوار نه اخلئ. یو شی چې د دې ډول پروګرامونو په اړه محافظه کار وي په کلینیک کې ممکن تاسو سره په ډیره چټکه چلند سره وکړو، د ډیرو زیان رسوونکو محرکاتو یا د ډیری ډیری جنجالونو لیږدولو سره، د بریالیتوب احتمال لوړولو لپاره. ډاډ ترلاسه کړئ چې د بیرته راګرځیدنې پروګرام تاسو ته اجازه درکوي چې په کوم ډول جنینونو انتقال شي او تاسو ته اجازه درکوي چې تاسو په فزیکي او احساساتي توګه د بیرته راستنېدو لپاره د وختونو له الرې) د یوې میاشتې څخه زیات (تر منځ یو وقفې واخلئ.
- د انګورو منجمد او د ذخیرې لګښت څومره دی؟ د منجرک شوي جنین انتقال) FET (چلی څه شی دی؟
- که کلینیک د کور څخه ډیری وي، ایا کلینیک د هستوګنې لپاره هر ډول رخصت شوي انتخابونه وړاندې کوي؟ ښايي د محلي هوټلونو سره معامله وکړي.
د پوښتنو لپاره د پروسیجرونو او د زراعتي تغذیه کلینیک لیب څخه پوښتنه وکړئ
د ډاکټر سره د بحث کولو پوښتنې په لاندې ډول دي:
- آیا د درملنې لپاره د عمر کموالی شتون لري؟ د FSH د کچې لپاره د کموالی په اړه څه؟
- کړنلارې او ازموینې چیرته دي؟ آیا کلینیک په ساحه کې لابراتوار لري، یا تاسو ته اړتیا لرئ چې بل ځای لاړ شئ؟ که چیرې په بل ځای کې، د کلینیک څخه څومره واټن لري؟
- په دې کلنیک کې کوم پروسیجر امکان لري؟ ایا دوی IVF کوي؟ ICSI ؟ د Blastocyst لیږد یا د نورو مرسته شوي تولید تولید تکنالوژي انتخابونه ؟ ایا په کلینک یا بل ځای کې پروسیجرونه ترسره شوي؟ که په روغتون کې، کوم روغتون؟ که تاسو د کلینیک څخه لرې یاست، آیا ستاسو کور ته نږدې ځینې ازموینې او پروسیجرونه کیدی شي؟
- کوم کوم بسپنه ورکوونکي یا سرغړونې اختیار شتون لري؟ ایا کلینیک د بسپنه ورکوونکي پروګرام چلوي یا تاسو باید یوه اداره استعمال کړئ؟ که دوی د بسپنه ورکوونکي پروګرام ولري ، ایا تاسو د دوی د پروګرام څخه بسپنه ورکوونکو پورې محدود دي، یا تاسو کولی شئ چې یوه اداره استعمال کړئ که تاسو غواړئ؟ ایا دوی د جنین مرستې تمویل کوي ؟ که څه هم تاسو پریکړه وکړه چې ستاسو د لیفورم جنجالونو ډوډۍ وخورئ، یا بل د بل فشار وړ جوړه یا ساینس ته؟ ایا دوی کولی شي تاسو سره مرسته وکړي؟
- دوی ستاسو د ځانګړې قضیې لپاره کوم پروسیجرونه وړاندیز کوي؟ ایا دوی به یواځې د مریض ضد هڅونې درملنه وکړي، یا IUI ته د IVF ته لیږلو دمخه؟ د IUI څو سایټونه به دوی هڅه وکړي چې هڅه وکړي؟ مختلف کلینیکونه ممکن د درملنې بیلابیل پالنونه وړاندیز کړي، او یو ممکن ستاسو لپاره ډیر خوښ وي.
- په یو سوري کې څومره کڅوړې لیږدول کیږي؟ او څوک پریکړه کوي چې څومره جنینونه انتقال کیږي: ډاکټر یا ناروغ؟ د ښه امیدوارۍ سره د 35 کالو څخه کم عمره میرمنو لپاره، ASRM په کلکه سپارښتنه کوي چې په هر سایه کې یوازې یو جنین انتقال کړي، او له دوو څخه ډیر نه. د ښه امیدوارۍ سره د 35 تر 37 کلنو میرمنو لپاره، دوی دوه جنینونه انتقالوي، او له دریو څخه زیات نه. د 38 څخه تر 40 کلونو پورې، دوی درې لیږد سپارښتنه کوي، او له څلورو څخه نور نه؛ او د 41 او 42 کلونو لپاره، دوی سپارښتنه کوي چې له پنځه څخه زیات نه لیږدوي. که په blastocyst مرحله کې لیږدول کیږي، نو بیا دوی په هر سائیکل کې لیږل شوي کم جنینونو سپارښتنه کوي، او له 42 څخه کم عمره حتی درې څخه نه. هرڅوک قضیه باید په پام کې ونیول شي، البته.
- څوک پریکړه کوي که چیرې ځواب د مطلوب ځواب څخه کم وي که چیرې دا سایټ رد شي یا نه؟ آیا تاسو کولی شئ چې دا سایټ دوام ومومي، حتی که د بریالیتوب امکان کم وي؟
- ایا کلینیک د ټولنې د معاون تیکنالوژی (SART) غړیتوب لري؟ آیا دوی د ASRM الرښوونو تعقیب کوي؟
- آیا دوی د IVF بریالیتوب ارقام د سټارټ / سي ډي سي ته راپور ورکوي؟ که هو، تاسو باید وکولی شئ د بریالي احصایې د سارت د زیږیدنې کلینیک موندونکي سره ومومئ. تاسو کولی شئ د CDC ویب پاڼه کې هم ارقام وګورئ.
- ایا د لابراتوار لخوا د امریکایی پیژندونکو پوھنتونونو یا د ګډ کمیسیون لخوا اعتبار لیکل کیږي؟ تاسو کولی شئ د امریکایی پولوالوستانو د ویب پاڼې په اړه تصدیق تایید کړئ، د کلینیک د زپ کوډ لخوا لټون کوئ چې تاسو یې تحقیق کوئ.
- ایا لیبین د جنین د کروپرایرینور انجام کوي ؟ هګۍ او سپرم څه شي دي؟ چرته چرته، هګۍ، یا سپرم چیرته دي؟ دوی د بریښنا د ویجاړولو یا زلزلې په صورت کې کوم عاجل طرزالعملونه لري؟
په عمومي توګه د سرغړونې کلینیک په اړه فکر کول
د کلینیک غوره کولو لپاره مخکې نور فکتورونه په پام کې ونیول شي الندې شامل دي:
- کلینیک چیرته دی؟ ټول خلک دومره خوشحاله نه دي چې دوی کلینیک ته اړتیا لري چې دوی ورته اړتیا لري. د سفر وخت یو مهم عنصر دی چې په پام کې ونیول شي، په ځانګړي ډول که چیرې تاسو IVF کار کوئ، ځکه چې تاسو د هرې ورځې لپاره کلینیک کې اړتیا لرئ ترڅو ستاسو د سایټ برخې لپاره. که تاسو ته سفر کولو ته اړتیا لرئ، یاد وساتئ چې تاسو د کار کولو څخه ډډه کول او وخت پریږدئ.
- ایا کارکونکي خوشحاله دي؟ تاسو به د کلینیک سره د میاشتو لپاره، او ممکن ممکنه کلونه کار وکړئ. ایا دوی ستاسو پوښتنې ځوابوي؟ ایا دوی د تلیفون په اړه خوښ او ګټور دي؟ یا آیا تاسو داسې احساس کوئ لکه څنګه چې دوی تاسو ته ځي؟
- کلینیکونه کوم ورځې او ساعت خلاص دي؟ ایا هلته اضافي ساعته یا ساعته ساعتونه شتون لري، نو تاسو کولی شئ د کار څخه دمخه یا وروسته د څارنې ګمارنې ترسره کړئ؟ ایا دوی د اونۍ لپاره خلاص دي؟ که نه، نو دوی څنګه IVF یا IUI لیږدوي چې اړتیا یې د شنبې یا یکشنبې په ورځ پیښیږي؟
- ایا ځینې ځانګړي ساعتونه تاسو کولی شئ د پوښتنې پوښتنه وکړئ یا د خپل ډاکټر یا نرس تازه معلومات ترلاسه کړئ؟ غږونه څنګه سمبال شوي چې د دفتر د ساعتونو څخه بهر دي؟
- ایا دوی د لومړني زراعتی درملنې څخه بهر کوم ځانګړي خدمتونه وړاندې کوي؟ ایا دوی د کارمندانو مشاور لري چې ستاسو د اختیارونو له لارې کار کولو کې مرسته وکړي؟ ایا دوی د ملاتړ ډلې لري؟ د بدن بدن ورکشاپونه ؟ په یوځای کې د اکپونیکچر ، د جنین انتقال لیږلو حق؟
د بریالیتوب کچه وګورئ
د پام وړ بل مهم عنصر د کلینیک بریالیتوب کچه ده. لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، تاسو کولی شئ د SART یا CDC په ویب پاڼو کې د کلینیک IVF بریالیتوب وګورئ. د بریالیتوب تر ټولو لوړه کچه د دې معنا نه لري چې کلینیک ترټولو ښه دی. ځینې کلینیکونه د سختو قضیې اخیستلو څخه ډډه کوي یا د 40 کلونو څخه پورته د میرمنو درملنه له خپلو هګیو سره رد کړي. دا په ډاګه کولی شي د احصایې مخه ونیسي.
تاسو باید څه وکتل شي: د کلینیک بریالیتوب د ملي اوسط څخه لوی دی؟ (د IVF ملي بریالیتوب وګورئ دلته وګورئ.) تاسو باید د خپل عمر لپاره د ژوند پیژندنې ارقامو ته وګورئ، او نه یواځې د امیندواری احصائیه (چې په معلولینو کې به شامل وي). تاسو باید د دوی د ډیرو امیندواری احصایه د ملی اوسط سره پرتله کړئ.
که تاسو IVF نه کوئ، د ژوند د زیږون د بریالیتوب په اړه ستاسو د وضعیت په ځانګړي توګه او په ځانګړی توګه د درملنې وړاندیز لپاره پوښتنه وکړئ. (په یاد ولرئ چې د IVF د بریالیتوب کچه د SART او CDC ته راپور شوي، نو د درملنې نور بریالیتوبونو لپاره، تاسو اړتیا لرئ چې خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.) ستاسو ډاکټر باید ستاسو سره مرسته وکړي چې ستاسو سره مرسته وکړي چې ایا مالي درملنې وړ وي او که نه؟ احساساتي پانګې اچونې.
که کلینیک تاسو ته بریالیتوب درکوي، په ځانګړې توګه یواځې په یوه سایټ کې بریالیتوب، له ځانه لرې. د IVF سره 100٪ تضمین ندی لکه هیڅ شی ستاسو د بقایا لپاره کوم دلیل نلری.
سرچینې:
د امیندوارۍ تخنیکونه: د ناروغانو لارښود. د امیدوارۍ درملنې امریکایي ټولنه. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
د لیږد لپاره د شمیر جنینونو معیارونه: د کمیټې نظر. د امیدوارۍ درملنې امریکایي ټولنه. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Gidelines_and_Minimum_Standards/Gidelines_on_number_of_embryos )1).pdf
د بیوزلو تمویل پروګرامونه. حل کول http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
ایا ستاسو د سرغړونې ډاکتر ډاکټرې اخلي؟ Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
ولې د IVF د بریالیتوب قیمتونه تاسو ته لیږل کیږي. حل کول http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html