د سرغړونې د درملنې له ناکامۍ وروسته د راتلونکو ګامونو اخیستل

څومره کلینټونه هڅه کوي او د کلومید وروسته، IUI، او IVF ناکامي وروسته څه دي

که دا ستاسو لومړنی کلیک یا ستاسو څلورم IUI وي ، د ناکامۍ زیانمن کیدو درملنه ډار احساس کوي. هر هغه چریک چې د امیدوارۍ مشري نه کوي خراب احساس کوي. هغه وویل، کله چې تاسو احساساتي انرژۍ، وخت، او پیسو پانګونه کړې، ستاسو هیلې لوړ دي. لوړې هیلې د ډیری مايوسي معنی لري کله چې شیان پالن شوي ندي.

ښه خبر دا دی چې د دوام او د درملنې پلان سره، ډیری ملګری په پایله کې یو ماشوم ترلاسه کولی شي.

ناوړه خبر دا دی چې وخت به وخت ونیسي ... او دا به ګران شي.

آیا تاسو کولی شئ ستاسو په لومړۍ هڅه کې امیندوارۍ ترلاسه کړئ؟ هو، ځینې وختونه. په پام کې ونیسئ، که څه هم، هغه خلک چې په طبیعي توګه ښې ښیرازوالی لري د ګړندي حاملې حملې تضمین ندی تضمین شوي. ستاسو د امیندوارۍ او د زرغونتیا درملنې په نظر کې نیولو سره، ډیری سایټونو ته ځي ممکن ممکن وي.

د ناکافي زیږیدنې درملنې دورې وروسته څه باید وکړئ؟ تاسو څنګه پوهیږئ که تاسو د بل علاج په لور روان شئ یا کله چې ورته پروتوکول سره هڅه کوۍ؟ دلته هغه څه دي چې څیړنه یې باید وي.

هنر + ساینس: د حاصلاتو درملنه د هرچا لپاره عین لاره نه ده

کله چې د زیږیدنې درملنې په اړه خبرې وکړو نو په عموما ډول داسې انګیرل کیږي چې د هر چا د زیږیدنې درملنه دا ډول ښکاري: لومړی کلومید ، بیا IUI د انجیلونو سره، بیا IVF . په هرصورت، دا د دې په پرتله ډیر پیچلی دی.

تر ټولو لومړی، د هر علاج تعدیلات "اضافې" لري چې کېدای شي اصالح یا اضافه شي.

د بیلګې په توګه، کلومید یوازې کوښښ کولی شي. یا، دا کیدی شي د میټفاررمین ، ماشوم اسپرین ، پروګیسسټون ، IUI سره یا د HCG د ټرک ډزو سره کار واخیستل شي. یا ستاسو ډاکټر ستاسو د کلومید څخه تاسو ته د رازوول اجازه راکوي. دا بدلونونه یا اضافې کیدای شي د پیل څخه سم کار واخلئ، یا ستاسو ډاکټر به وروسته پالنونه تعقیب کړي.

دوهم، نه هر انسان باید په کلومید پیل وکړي.

د ځینو لپاره، مستقیم IUI یا حتی IVF ته ښه لاره ده. که چیرې د مثال په توګه، تاسو د فیلپونیا نلېس یا د نارینه عنصر سخت نزدې بند کړی ، IVF ممکن ستاسو یوازینۍ لاره وي. لومړی "کلومین" هڅه کولی شي په هیڅ ډول احساس ونکړي.

دریم، کله ناکله درملنه کیږي چې د بریالیتوب امکان نلري - مګر تاسو د یوه ټیم په توګه پریکړه کول غواړئ چې دا څو ځله هڅه وکړئ. د مثال په توګه، اجازه راکړئ چې ښځه د ابتدايي تعصب ناکافي وي. راځئ ووایاست چې ډاکټر یې پوهیږي چې IUI کې د هغې وضعیت کې بریالیتوب لپاره ټیټ مشکلات لري، مګر جوړه غواړي چې IVF مخکې څو ځله هڅه وکړي. دوی ممکن دا پریکړه وکړي ځکه چې دوی د IVF لپاره فنډ نلري (او له همدې کبله IUI د دوی یوازې عملی عملي ده)، یا کیدای شي د دوی بیمې پوښښ د IUI د لومړیتوب لپاره اړین وي. د تنفس کولو سایټونو مخکې د حرکت کولو هڅه کول ممکن د یوې جوړې څخه ډیری توپیر وي چې IUI د ښه پروتوسز سره راځي.

دا ټول په ذهن کې وساتئ ځکه چې لاندې لارښوونې بیاکتنه وکړئ.

کله چې کلومید (یا Letrozole) درملنه ناکامه شي

کلومید چې د کلومین سنتریت په نوم یاديږي ، ترټولو معمول شوي د زیږیدلي زراعت مخدره موادو دی. ليزروزول د زيږيدنې درمل نه دي د ډیزاین په واسطه (دا په اصل کې د سرطان درمل دی)، مګر دا د کلومید په څیر کار کوي. ليزروزول ښايي د هغو ښځو لپاره ښه وي چې په کلوميد باندې اخته نه وي يا د PCOS سره د ښځو لپاره.

د ښځینه فکټور لپاره د کمزوري او منځني ovulation ستونزې سره کموالي ، کلومید بریالی کیدی شي. کله چې د ترویج ستونزې ستونزې یوازې ستونزمنې وي، د امیدواري بریالیتوب کچه د شپږ ساعته وروسته 60 سلنه رسیږي.

د هغو کسانو لپاره چې د کلومید په اړه به امیندوارۍ ولري، ډیری به په لمړیو دریو میاشتو کې فکر وکړي. د 71 څخه تر 87 سلنې امیدوارۍ کلومید سره پیژندل شوي د دریم شمیر هڅه کوي.

مخکې له دې چې تاسو تیریږئ څو سایټونه هڅه وکړئ؟ داسې ښکاري چې د دریو څخه تر شپږو ساعتو پورې د وړاندیز شوي حد لیدل کیږي. د شپږ ساعته وروسته، ځینې حملې پیښېږي.

په حقیقت کې، د کلومید سره، له شپږو څخه زیات چیرته ځورونه شتون لري. ځینې ​​مطالعې د ځینې کانسرسینونو خطر زیاتوي که چیرې کلومید د امیدواري بریالیتوب څخه شپږ ځله کارول کیږي.

که څه هم کلومید (یا Letrozole) د دریو څخه تر شپږ ساعته وروسته کار نه کوي؟ د IUI سره انجیلیکونه عموما بل کیږي.

کله چې انجیلینګ / ګونډوټروپینس یا IUI ناکامه شي

Gonadotropins د انجکشن وړ زرغون زراعت دي. دوی کولی شي یوازې وکارول شي د تعظیم تنفس وکړي، او وروسته د جنسي تغیر لپاره جنسي تغیر وخت لري. یا، دوی ممکن د انترراسینین د بندیز (IUI) سره کار واخیستل شي. ځکه چې ګونډوسټوپینز خورا ګران دي، او IUI د دې لګښت لپاره لږ څه زیاتوي پداسې حال کې چې د امیدوارۍ بریالیتوب لپاره لږ توپیر زیاتوي، ډیری ډاکټران د IUI او ګونډوتروپروپین درملنه سره یوځای کوي.

IUI کیدای شي د نارینه نارینه کموالی په حالت کې هم وړاندیز شي. په دې حالت کې، زرغونتیا د دې سره سره نشی کارولای یا هم کارول کیدی نشي. IUI د ګونډوټوپروپونو سره هم د غیرقانوني شدیدې پیښو په صورت کې کارول کیدی شي. د کموالي سبب کیدلو سره، د IUI لپاره د بریا نرخونه خورا توپیر لري، په هر فیصدو کې د 7 فیصدو څخه 20٪ پورې.

څه وخت چې IUI ناکامه وي؟ تاسو څومره هڅه کول غواړئ؟

اکثرا ویل کیږي چې د دریو چلو هڅه کول یو ښه آزموینه ده، او هغه هڅه کوي چې څلور یا ډیر یې د دې ارزښت نلري. په هرصورت، دا ممکن قضیه نه وي. یو لوی، څیړنه مطالعه د IUI د روانو او فی چلو په اړه د 3،700 جوړې بریالیتوب کچه وګورله. پدې کې د 15،000 څخه زیات IUI سایټونه شامل وو، او ملګری د نارینه کموالی، د رحم د فکتور، یا غیر منلو وړ نشتوالی لپاره درمل ترالسه کول.

په دری سایټونو کې، 18 سلنه پیژندل شوي. د اوو سایټونو وروسته، د امیدوارۍ مخنیوی 30 سلنه وه. د نهو نه وروسته، دا 41٪ ته رسیدلی. څیړنې ښیې چې د اوسط فیصدي بریالیتوب کچه نږدې 5.6 فیصده وه. د سایټ د بریالیتوب کچه د 7، 8، او 9 سایټونو لپاره په ترتیب سره د 5.1، 6.7 او 4.6 فیصده نږدې وه. دا پدې مانا ده چې د بریالیتوب کچه د درې کوششونو وروسته په پام کې نه راځي.

دوی نتیجه درلوده چې د IUI نوري چلوونکي د معدني نس ناستې تناسب سره مناسب دي. که IUI بریالی نه وي، IVF اکثر بل ګام دی. په هرصورت، یو څو کسه ممکن د III ناکامیو وروسته پریکړه وکړي وروسته. دلته دی.

تر ټولو لومړی، د درملنې هر پړاو چې ناکام پاتې شوی احساساتي تغیرات راوړي. نور ناکام شوي سایټونه یو څو تجربې، ممکن ممکن د دوی د هڅو مخه ونیسي. د ICC په پرتله د IVF لپاره د سریال بریالیتوب کچه لوړ دي. که چیرې فنډونه شتون ولري، او IVF یو مناسب مناسب ګام دی، کیدی شي د معنی احساس وکړي.

دوهم، IUI د IVF په پرتله خورا ګران دی، مګر دا د کوم وسیلو له پلوه ارزانه نه ده. دا د څو سوه څخه تر څو زرو ډالرو پورې د هرې هڅې لګښت لري، د بیمې پوښښ او د زیان رسوونکو هڅولو لپاره څومره زرعیش مخدره توکو ته اړتیا ده.

د ډیری IUI سائیکلونو له لارې ځي ممکن د IVF لپاره لږ یا موجود نه فنډ معنی ولري.

لاندینۍ کرښه: که چیرې IVF د لاسرسي دننه وي، او تاسو غواړئ چې د IUI څخه درې دری ساعته وروسته حرکت وکړي، دا کیدی شي ښه انتخاب وي. که چیرې IVF د بودیجو له امله کومه لاره نه وي، یا تاسو یوازې د IUI سره د تګ کولو دمخه غوره یاست، د IUI 9 نهو سایټونو لپاره مناسبه ده.

کله چې IVF ناکام شو

د IVF درملنه کېدای شي سپارښتنه وشي که چیرې د نسکوریانو نلونه بند شي، په ځینو حالتونو کې د نارینه فکتور کموالي، یا د پخوانۍ زیږیدنې درملنه ناکامه وه. د آی.پی.سی درملنه ناڅاپي او ګرانه ده. د یوې مطالعې له مخې، د IVF د یوې دورې لپاره اوسط جیب لګښت شاوخوا $ 19،000 دی .

د رواج IVF په جریان کې، د حاصلاتو زیاتوالی د درملو د کمولو لپاره کارول کیږي، نو له دې امله دوی ډیری اکیوټ یا هګۍ اخته کوي. بیا، دا هګۍ د الټراساؤنډ لارښوونکي انجکشن سره د اندامین دیوال له لارې اخیستل کیږي. هګۍ د سپرم سره يوځاى کيږي (کوم چې يا هم د سپين ډونر څخه ترلاسه کيږي يا د نارينه ملګري له ځان سره د هڅونې له لارې د سپرم نمونه توليدوي.) هيله لري چې ځينې هګۍ د سپرم سره او يا هم د روغې روغې جوړې پايله وي. د دریو څخه تر پنځو ورځو وروسته، یو یا دوه جنینونه د میرمنو رحم ته لیږل کیږي.

تاسو کولای شی د آی.پی.سی درملنه په ډیر تفصیل سره دلته ولولی.

ځینې ​​وختونه، د IVF چاک هم د جنین انتقال لیږد ته السرسی نلري. دا د IVF تایید په نوم پیژندل کیږي. دا یو څه توپیر لري کله چې د IVF چریک د جنین انتقال لیږدول کیږي مګر د امیدوارۍ پایله نده. تاسو کولی شئ د IVF تایید کولو وروسته وروسته څه شی ولټوئ .

کله چې د آی.پی.سی یو پړاو ناکامه شي نو دا به ویجاړونکې، احساساتي او مالي وي. په هرصورت، یو ناکام شوی IVF چلی دا معنی نه لري چې دا به راتلونکی ځل بریالی نشي.

په واقعیت کې، د هغو ملګریو لپاره چې فکر کوي، د حمل حملۍ لپاره اوسط 2.7 سایټونه اخلي.

د بریالیتوب نرخ د ځوانو میرمنو لپاره ښه دي، مګر حتی بیا، ډیری سایټونو ته اړتیا لیدل کیدی شي. د 178،000 تړل شویو سایټونو څخه یوه څیړنه معلومه کړه چې د ژوندې ژوندۍ زیږیدنې کچه وروسته له دریو دریو 42.3 سلنه وه. د اتو سایټونو وروسته، د ژوند زیږیدنې کچه 82.4 سلنه وه.

کله چې IVF د امیندوارۍ پایله نه وي څه کیږي؟

د ورجینیا د فرشتیت اسسوټس ډاکټر ډاکټر مایکل سي ایډلینسټین وايي: "له بده مرغه، د ناروغ عمر پرته، د IVF ډیری چلوونکي نه دي."

"د داسې یو پړاو وروسته، زه باور لرم چې د ډاکټر لپاره مهمه ده چې ناروغ له بیاکتنې سره د بیاکتنې پیښې وګورئ ترڅو وګورئ چې ایا په راتلونکی هڅه کې کوم سمون شتون لري." "کاندید، په ډیرو مواردو کې، هیڅ بدلون نه دی ښودل شوی، او غوره انتخاب د بیا پیل لپاره دی. ډاکټران پدې پوهيږي چې ډیری هڅې به اړین وي. "

کوم ډول تعدیلات کیدای شي؟ د آی.پی.سی درملنه کیدای شی د بیالبیلو اضافی اضافی زیږیدلی زیږیدلی پروسیژیک ټیکنالوژیو سره بدلون او یا هم وده ومومي. ډیری وختونه بیا هم د ورته پروتوکول سره هڅه کوي احساس احساس کړي. مګر کله ناکله، اضافي تخنیکونه یا طبي سمونونه باید جوړ شي.

مثالونه په لاندې ډول دي:

د کوښښ کولو لپاره تاسو باید د آی ډبليو پي آر څومره سایټونه خلاص کړئ؟ څیړنې موندلي چې د شپږو ځلو هڅو هڅه کولی شي ارزښتناکه وي. یوه څیړنه وموندله چې د ژوند ژوندی زیږیدنې کچه وروسته له شپږو سایټونو 65.3 سلنه وه.

په هرصورت، شپږ سایټونه د ډیری خلکو لپاره لګښت کیدای شي. له همدې امله ځینې زیږیدلي کلینیکونه د ښه پروتوسز سره ملونو ته د بیرته راستنېدو یا خطر خطر پروګرامونو وړاندیز کوي. دا هغه وخت دی چې تاسو د څو سایټونو لپاره د اضافي فیس پیسې ورکوئ. که تاسو امیندوار نه اخلئ، نو تاسو ځینې پیسې بیرته ترلاسه کړئ.

ډاکټر ایډیلسټین تشریح کوي چې دا څنګه په کلینیک کې څنګه کار کوي. "د خپل IVF مرکز په شریک شریک / د پیسو بیرته تضمین پروګرام کې، زموږ د ښه امیندوارۍ ناروغانو سره موږ شپږ نوي سایټونه او د لامحدود منجمد چلو ته اجازه ورکوو، او که ماشوم کور ته نه راوړي، ناروغ د ټولو پیسو 100 سلنه بیرته ترالسه کوي د IVF پروګرام ته ورکول کیږي. "

کله چې د اګون ډونر درمل ناکامه شي

د هګۍ ډونر IVF کېدای شي د لومړنیو تعصب غیر ناکافي حالت) د وخت څخه مخکې تیریدونکي ناکامي ( ، د تعصب کم زیرمې ) په 38 کلنۍ کې د میرمنو ډیر عام وي (، یا د مخکې ناکام شوي یا د IVF چلوونیزونو په جریان کې د هګۍ ضعيف کیفیت سپارښتنه شي.

د هګۍ ډونر IVF ډیره ګرانه ده، د هګۍ د بیا رغونې د هرکلی لپاره د 25000 ډالرو څخه تر 30،000 پورې لګښت. په هرصورت، دا د بریالیتوب غوره نرخونه لري، د رواج IVF څخه غوره دی حتی د هغو پیرو لپاره چې د ښه پروتوسز سره.

"د اسټرالیا د تولیدوونکي ټیکنالوژۍ ټولنه) SART (د 2015 لومړني معلوماتو ډاټا د ژوندانه زیږون کچه 50.4 فیصدو ته د هر کال شاوخوا 6000 چلوانو څخه راپور ورکوي چې سږکال".

هغه وویل، 50 فیصده 100 سلنې نه دي.

ډاکتر ایډیلینسټ، "د دې بریالي بریالیتوب سره سره، په 4 ښځو کې 1 به دوه دوامداره ناکامۍ ولري، او 1 په 8 کې به درې تجربه ولري. په عموم کې، د دوو یا دریو ناکامیو وروسته، دا معنی لري چې د ترلاسه کونکي په اړه نور ټیسټونه یا بیا تکرار وکړي. "

په ازمایښت کې ممکن د تکرار یا نور هورمونون وینې کار) په ځانګړې توګه د تایرایډ او پروټیکین کچې کتنه وګورئ (او د رحماني ارزونه، لکه د نمین سونویستروم یا هایسترسوپي.

"ځینې ابتدايي شواهد شتون لري چې د انډیټریټریډ استحکام امتیاز په نوم یو خاص بایپسي کولی شي هغه ناروغان وپیژني چې په یوه ورځ کې انتقال کیږي کله چې رحم کمزوري وي، او د انتقال ورځ کې سمون ممکن وي مرسته، "ډاکتر ایډیلسټین وايي. "ځینې وختونه د رحم د غایطه موادو د استوګنې بایپسي کولی شي یو اوږدمهاله انفیکشن) endometritis (وپیژني چې درملنه کیږي."

په هرصورت، د تل لپاره ځوابونه نه راوړي چې ولې درملنه ناکامه شوې.

"له بده مرغه، په ډیرو مواردو کې، د بیا تکرار ناکامي لپاره هیڅ دلیل نشی معلومولای، او غوره انتخاب به د جنین انتقال بل بل وي - او ډیری ناروغان د دویم یا پنځم لیږد په دوره کې پیژندل کیږي."

کله چې د هګون ډونر IVF ناکامه وي، نو د جراحي اختالف راتلونکی ګام دی؟ ضروري نه ده.

د IVF د هرو بسپنه ورکوونکو ناکامۍ وروسته د برمته کولو په اړه، ډاکتر ایډیلسټین وايي، "دا په څرګنده توګه یو ګرانه او پیچلي بدیل دی چې ډیری جذباتي، مالي، لوژستیکي او قانوني مسلې پکې شاملې دي. ډیری ډلی په چټکۍ سره دغه اختیار ته حرکت نه کوي مګر دا چې مشخص شواهد شتون نلري چې د مور قضیه د پیژندلو وړ لویه ستونزه لري چې د ډونر اکټوټو سره جوړې شوي جنینونو لیږدول سره د تکرار ناکامي سبب دی. "

د ناکامه سایټ وروسته څه پیښیږي: د درملنې اختیار څخه پرته

هر څه چې تاسو درملنه کوئ، تاسو کولی شئ د دې تمه وکړئ چې ستاسو ډاکټر به تاسو سره خبرې وکړي ...

په ځینو مواردو کې، تاسو کوالی شئ دوهم نظر ترلاسه کړئ.

ډاکټران ایډیلینسټ وايي: "ناروغان باید د خپل ډاکټر او IVF کلینیک سره چې د هغه سره تړلې وي آرام لري." "دوی باید وکوالی شي چې د دوی ټولې پوښتنې ځواب کړي، د پروسیجرونو ترسره کولو ښه پوهه لري، او د حقیقي بریالیتوب کچه پوهه لري."

"که څه هم، دلته دری یا څلور ناکامه ناکامه سایټونه شتون لري - کله چې یوه جوړه پوښتنه وکړي ایا دا بهیر به تل کار وکړي که نه." "دا د پوهیدو وړ دی."

"ځینې وختونه یوه جوړه د دوهم ډاکټر څخه د بل ډاکټر څخه غوښتنه کوي. زه په شخصي توګه د دې غوښتنې سره کومه ستونزه نلرم او خوشحاله یم. دا ډیری قضیې دا هغه څه تاییدوي چې موږ یې کوو او کله ناکله دا موږ سره مرسته کوي چې هغه څه زده کړي چې کولی شي په راتلونکې IVF کې مرسته وکړي. یوازې د ډاکټر او ناروغ په برخه کې د آزادۍ او صداقت له لارې، موږ کولی شو بریالیتوب ته د رسیدو غوره لاره ولرو. "

د ویسټ ویل څخه یو کلام

د ناکافي زیږون د درملنې سیسټم سره کاپي اسانه نه ده. ناکافي درملنې احساساتي او مالي ټلیفونونه اخلي. دا عادي خبره ده چې د مايوسي او غم احساس وکړئ.

هغه وویل، ځینې خلک په دویم یا حتي دویمه هڅه کې بریا لري. په ياد ولرئ چې يو يا دوه ناکامه چليزونه دا معنا نلري چې شيان به هيڅکله بريالي نشي. تاسو ممکن وخت ته اړتیا ولرئ یا د درملنې یو بل پالن ته اړتیا ولرئ.

هغه وویل، ډار مه مه کوئ چې ووایه "کافی بسیا" که تاسو ورته ورسېږئ. دا په بهر کې د هغو لپاره آسانه ده چې "هیڅکله هم نه پریږدی." مګر د حرکت کولو پریکړه "نه" ورکول کیږي.

د بقایا یا د پیسو اخیستلو وروسته وروسته د کوچني ژوند ژوند غوره کول ممکن د درملنې دوام لپاره بدیل وي. تاسو اړتیا نلرئ مخکې له دې چې پریکړې وکړو د هر علاج درملنه وکړئ.

ډاډ ترلاسه کړئ چې د مشورې ورکولو مسلکي ، د مرستندویه ډلې ، یا ستاسو ملګري او کورنۍ څخه د مرستې غوښتنه کوئ پداسې حال کې چې تاسو د زرغون درملنې ساحه نیولې، په ځانګړې توګه که تاسو په پای کې پرته له بریالیتوب څخه تیر شئ. تاسو د دې کار کولو ته اړتیا نلرئ، او تاسو باید نه. هغه ډیر ملاتړ چې تاسو یې لرئ، غوره.

سرچینې:

> Custers IM1، Steures P، Hompes P، Flierman P، وین Kasteren Y، وان Dop PA، وین Der Veen F، Mol BW. "د انترنتيین تغذیه: موږ باید څومره سایټونه ترسره کړو؟ "هوم ریډروډ. 2008 اپریل؛ 23 (4): 885-8. Doi: 10.1093 / humrep / den008. ایبوب 2008 فبروري 8

> هومبورګ R1. "د وخت وخت Clomiphene Citrate - پای؟ د کوچنی بیاکتنه "هوم ریډروډ. 2005 اګست؛ 20 (8): 2043-51. ایبوب 2005 می 5

> ایډیلینین، مایکل سی ایم آر ورجینیا د سرتیرو ایسوسیټس. د ایمیل مرکې. د نومبر 15، 2017.

> مکیلنون DJ1، مهانشوري A2، لی AJ2، باټاچاری S2. "د ژوند ژوندی پیدائش نرخونه د یو یا ډیرو بشپړ IV IVF څخه وروسته: د نفوس پر بنسټ د اړیکو د چټک معلوماتو څیړنه د 178898 میرمنو څخه. "هوم ریډروډ. 2016 مارچ؛ 31 (3): 572-81. Doi: 10.1093 / humrep / dev336. ایبوب 2016 جنوري 18

> سمیټ ADAC1،2، K1 Tilling، نیلسن ایس ایم # 3، Lawlor DA # 1،2. "د ویدیو د سرې درملنې سائیکلونو کې د ژوند زیږیدنې کچه سره تکرار شوې. "JAMA. 2015 دسمبر 22-29؛ 314 (24): 2654-2662. Doi: 10.1001 / jama.2015.1726.

> سیوټارټ LM1، هلممان سی ډی، هارت آر، فین ج، م م ق، پریین DB. "د ویټرو سري ورکول څومره اغیزمن دي، او څنګه کیدی شي وده ومومي؟ "د سرې سټیلیل. 2011 اپریل؛ 95 (5): 1677-83. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130. ایبب 2011 فبروري 12