ایا تاسو د زرغون درملنې درملنه کوئ یا په خپل ځان کې هڅه کوۍ؟
که چیرې تاسو د غیرقانوني بڼوالۍ سره مخامخ یاست نو د امیدوارۍ لپاره غوره لاره څه ده؟ دلته مستقیم ځواب نشته.
عموما، کله چې تاسو امیندوار نشي کولی ، لومړی ګام د زرغونتیا آزموینه ده . بیا، یوځل سبب (یا سببونه) موندل کیږي، یو مناسب درمل تعقیب کیږي.
که تاسو تعظیم نه یاست، نو کلومید ممکن وشی. که چیرې د سپرم حسابونه ټیټه وي ، IUI یا IVF ته سپارښتنه کیدی شي.
مګر تاسو څه درملنه کوئ کله چې ستاسو ډاکټر نه پوهيږي چې څه شی دی؟
غیرقانوني نابرابري په تجربه سره درملنه کیږي. دا پدې مانا ده چې د درملنې پالن په کلینیکي تجربو او ځینو اټکلونو باندې والړ دی.
د غیرقانوني بڼوالۍ لپاره د درملنې تر ټولو عام نقشه داسې ښکاري:
- ژوندانه طرزالعملونه سپارښتنه کوي (لکه د وزن ضایعات، د سګرټ څښل)
- خپل ځان ته هڅه وکړئ (که تاسو ځوان او چمتو یاست) یو کال پورې د شپږو میاشتو لپاره
- کلومید یا ګونډوټروپین د IUI سره د دریو څخه تر شپږو سایټونو لپاره
- د IVF درملنه د دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې
- (لږترلږه) د دریمې ډلې IVF درملنې (لکه د هګون بسپنه ورکوونکي یا سرغړونې کارول)
ځینې وختونه، د رواني ناخوندي کیدو وړ نشتوالي په حالت کې د IVF بنسټ ایښودل وروسته، ځینې اختلافي درملونه په پام کې نیول کیږي.
لاندې د دغو ټولو لارو او د امیدوارۍ بریالیتوب بیلابیل نظر دی.
ژوندانه په غیرقانوني ډول د کنټرول درملنې کې بدلونونه
په ځانګړې توګه کله چې د بڼوالي لامل نا معلوم دی، ستاسو ټول روغتیا ښه والی مهم دی.
تر ټولو تر ټولو معمولي وړاندیز شوی د ژوندانه بدلون د طبیعی ودې په موخه په طبیعي ډول سره دی:
- کم وزن ( که چیرې لږ وزن ولري ) او تمرين وکړي.
- د سګرټ څکول پریږدو.
- د الکولو زیات الکولو مصرف څخه ډډه وکړئ.
- د کافي شویو څښاک څښلو کښیناستل.
- ټول ټکی کم کړئ .
په هر هغه څه چې ویل کیږي، هیڅ څیړنه شتون نلري چې ښایي دا بدلونونه اصلا تاسو سره مرسته وکړي.
دا پوهیدل مهم دي.
د غیرقانوني بڼوالۍ درملنې ته د ډزو په تور لیدل کیږي، هر هغه څه چې تاسو د ژوند بدلون بدلوي او ستاسو ملګري ستاسو ټول روغتیا روغتیا ته وده ورکوي د دې لپاره چې زیان ونه رسیږي او ممکن مرسته وکړي.
د سرغړونې ځانګړو درملنو پرته د منلو هڅه کول
تاسو احتمال نه غواړئ د خپل ډاکټر څخه غوږ ونیسئ چې لومړی ګام د نورو شپږو میاشتو لپاره "په خپل ځان باندې هڅه کول" دی.
په هرصورت، په ځینو حاالتو کې، دا ښایي یو ښه پالن وي.
(مګر د آزموینې وروسته یوازې ستاسو تشخیص د نا معلوم شوي په توګه تایید شوی. دا ښه نظر ندی چې تاسو دواړه مخکې له دې چې ازمایښت شوي وي هڅه وکړئ وساتئ ځکه چې ځینې وختونه د کموالي سبب کیږي .
متوقع مدیریت هغه وخت دی چې ستاسو ډاکټر د درملنې لپاره په سمه توګه نه تشریح کوي، مګر د زراعتي لومړیتوبونو ازموینه ترسره کوي او کیدی شي د وضعیت څارنه وکړي لکه څنګه چې تاسو خپل محدود وخت لپاره هڅه کوئ.
د تصفیې یوه کلینیکي محاکمه د امیندوارۍ د مخدره توکو سره د امیندواري مدیریت (د ښه امیدوار سره د جوړو لپاره) پرتله کول ترسره شوي.
دا څیړنه د شپږو میاشتو په موده کې ترسره شوه.
د هغو میرمنو لپاره چې د IUI سره زیږیدلي د زرغون مخدره توکو ...
- 33 سلنه میرمنې د امیندوارۍ ترلاسه کول دي
- د امیدوارۍ 23 سلنه د مطالعې په پای کې روان دي
هغه میرمنو لپاره چې درملنه یې نه ده اخیستې، د متوقع مدیریت مسیر ته ...
- 32 سلنه د امیدوارۍ په حال کې دي
- د اميندوارۍ 27 سلنه د مطالعې په پاى کې روان دي
IUI او د هغو کسانو لپاره چې د ښه امیندوارۍ سره یې د زرغون توکې درمل د امیدوارۍ بریالیتوب د هغوی بیلابیل ندی ښه کړی. هغه ملګری چې په خپل ځان یې هڅه کوله یوازې د هغو کسانو په توګه چې درملنه یې ترلاسه کوله فکر کول وو.
د درملنې لګښتونو ، د زیږون کچه د مخدره توکو خطرونه ، او د زیږون امیدوارۍ زیاتوالی ، او د محدود وخت مودې لپاره هڅه کول ممکن غوره انتخاب وي.
د دې څیړنې جوړول، یو بل مطالعې لیدل کیږي کله چې ملګری د پروغانسز پر اساس د درملنې پالن ګمارل کیږي څه پیښیږي.
(د دوی امیندوارۍ د دوی د عمر په لټه کې شوې او څومره چې دوی هڅه کوي خپل ځانونه پیژني.)
په دې څیړنه کې، ملګری یو له دری لارو څخه ګمارل شوي: د توقع مدیریت پیل کړئ، د زیانمننې درمل سره IUI سره پیل کړئ، یا مستقیم IVF درملنې ته لاړ شئ.
لږ تر لږه 90 په سلو کې جوړه د امیر مدیریت لومړنی ګروپ ته ګمارل شوې وه.
د مطالعې په پایله کې، 81.5 سلنه میرمنو امیندوارۍ ترلاسه کړې.
د دغو امیندواریو څخه، 73.9 سلنه د زرغون درملنې پرته پیژندل شوي.
دا غوره خنډونه دي، په ځانګړې توګه کله چې تاسو په عمومي ډول د ځوړتیا لپاره بریالیتوبونه وګورئ.
(کله چې د کموالی سبب کیږي او قضیې په نظر کې نیسي، د درملنې وروسته د زیږیدنې کچه یوازې د 50 سلنې څخه کم ده.)
ایا تاسو ته د غوره انتخاب هڅه کول دوام لري؟
د تل په شان، ستاسو د ډاکټر سره ستاسو په اختیاراتو بحث وکړئ. پورته پورتنۍ مطالعې یوازې یوازې هغه جوڑے شامل دي چې یو ښه پروتوسس لري. دوی په کوچني لوري و او د کلونو لپاره یې هڅه نه وه کړې.
په عمومي ډول، د شپږو میاشتو لپاره د کال مدیریت یوازې یوه ښه لاره ده که ...
- A د زراعتی کارپوریشن له لارې ترسره شوی، د نارینه او ښځینه زیږون دواړه دواړه معاینه شوي. (تشخیص باید واقعا "ناڅاپي" وي.)
- د عصري ریزرو آزموینې ( FSH ، AMH، او د انډال پیډال حسابونه ) ښه ښکاري.
- تاسو په خپل ځان له یوه نه تر دوه کلونو پورې هڅه کړې ده.
- تاسو 35 کلن ياست .
ایا د کلومید یواځې د ناچاودیدلي کموالی لپاره غوره انتخاب دی؟
کلومید د عامې ترټولو معمول شوي نرخونو درمل دی، او دا کولی شي د هغو ښځو سره مرسته وکړي چې تغذیه نه کوي. (دا کولی شي د سپرم تولید وده وکړي د ځینو نمو الملونو لپاره د نارینه کموالی.)
لومړی ډاکتر تاسو به وګورئ کله چې ستاسو د نیکمرغه چلند درملنه کول ستاسو د نسین پوهه ده. دوی ډیری احتمال لري کلومید تاسو ته بیان کړي، حتی که تاسو د نزدې غیرقانوني وی، او تاسو په لاره کې لیږئ.
دا کیدی شي د وخت ضایع شي او د ګټې لپاره د خطرونو او ضمنی اغیزو ته درکړل شي.
په سکاټلینډ کې د تصادفی کنټرول یوه ازموینه شامله وه چې 580 ښځینه غیرقانوني کمښت سره.
ښځې د شپږو میاشتو درملنې لپاره له دریو څخه یو ګروپ ته بیړه ورکړل شوې:
- تمویل اداره
- د کلومید درملنه
- یواځې IUI (د زیږون وړ مخدره موادو نه شتون)
د هرې ډلې لپاره د زېږېدنې کچه:
- 17 سلنه د متوقع مدیریت لپاره
- د کلومید لپاره 13 فیصده
- 22 سلنه د IUI علاج لپاره
دا په یاد ولرئ چې د پیږیدنې کچه د متوقع مدیریت څخه لږه وه، او دا احساس احساسوي. د کلومید ضمیمه اغېزې په حقیقت کې ستاسو د حاصلاتو زیاتو اړخونو کمول دي.
د کلومید ډیری د کنډک کنټرول آزموینې د میټا تحلیل د ناچاودیدلو وړتیا لپاره د اوو مختلفو څیړنو پایلې په ګوته کوي. په دې څیړنه کې ټول 1،159 ملګري شامل دي.
دا څیړنه دا هم وموندله چې داسې شواهد شتون نلري چې یوازې کلومید د غیرقانوني بڼوالۍ لپاره اغیزمن درمل دی.
د کلومید درملنه زیانمن ندی. درملنه یوازې د شپږو سایټو لپاره سپارښتنه کیږي، د سرطان احتمالي خطر کېدی شي .
که ستاسو ډاکتر یوازې کلومید وړاندیز کوي، بحث وکړئ چې آیا دا به ښه وي چې د اوږدې مودې لپاره خپل ځان ته ادامه ورکړو، او یا دا چې ایا دوی کولوم ته د IUI سره نیغ په نیغه غور کوي.
(دا کیدای شي د زیږیدنې کلینیک او د تولید تولید اختروینولوژي ته لاړ شي. د جنیاتو لږ شمیر ماهرین د IUI درملنې په اداره کې آرام یا تجربه لري.)
IUI او Fertility د غیر غیرقانوني بدوالي لپاره مخدره توکي
د هغو کسانو لپاره چې د غیرقانوني وړتیا لرونکي وي، یواځې IUI یا د زیږون وړ مخدره توکو سره د امیندوارۍ د ستونزو بیلې کچې ته وښودل شوي.
شواهد خورا پیاوړي ندي. په هرصورت، د آی.پی.سی ډیر لوړ لګښت او انکشاف له امله، د زراعت سره د IUI سره د IUI هڅه کول ارزښت لري.
د غیرقانوني شکنجه کولو لپاره، کلومید د IUI سره د GUIadotropins سره د IUI په اړه غوره انتخاب ګڼل کیږي.
په بی ترتیب شوي کنترول مطالعه کې، ملګری د IUI او کلومید درې یا درېیم چټکونو ته بې بنسټه شوي، یا IUI ګونډوتروپینز سره، یا IVF سره.
د امیدوارۍ کچه په لاندې ډول وه:
- د کلومید لپاره IUI سره 7.6 فیصده
- د GUIadotropins لپاره د IUI سره د هر چټ 9.8 فیصده
- د IVF لپاره هر چنده 30،7 فیصده
Gonadotropins خورا ګران دي او د احتمالي عضله ګنډولو سنډوموم (OHSS) او ډیری حملې ته لیږدول احتمال لري. مګر دوی ممکن د دې خطرونو توجیه کولو لپاره د امیندوارۍ کچه ښه نه کړي.
د آی آی یو څو سایټ باید تاسو هڅه وکړئ؟ دا زما د عمر پورې اړه لري او II باید ناکام شي که چیرې IVF درملنه تعقيب شي ستاسو په زړه پورې.
د هغو کسانو لپاره چې IVF ته خالص دي، د کلومید سره د IUI درې دری سایټ ممکن د آی ډبليو پي آر ته د تګ کولو دمخه د پوره محاکمې ښکار وي.
پورته ذکر شوي د ورته مطالعې سره سم، هغه جوڑے چې د Gonadotropins سره د IO هڅه وکړه مخکې له دې چې IVF ته لاړ شي اميندوارۍ لپاره او په ټولیزه توګه د درملنې لپاره ډیرې پیسې لګولې.
د هغو کسانو لپاره چې د IVF درملنې تعقیب یا چمتو کولو توان نلري، څیړنې ښیي چې د زرغون مخدره توکو سره IUI د نهه سایټونو لپاره هڅه کوي.
د IVF سره بریالیتوب لپاره ستاسو غوره هیلې
کله چې دا د غیرقانوني ناورین درملنه کوي، IVF د امیدوارۍ بریالیتوب لپاره غوره توپیر لري .
د IVF درملنې لپاره د امیندواری کچه درې ځلې د IOM لپاره د کلومید سره وي. (دا به د عمر سره توپیر ولري، که څه هم.)
لکه څرنګه چې پورته یادونه وشوه، د IUI سره د کلومید لپاره د حمل اندازه 7.6٪ ده. د IVF لپاره د هرې مودې لپاره د حمل اندازه 30،7 سلنه ده.
نه یواځې د IVF لپاره بریالیتوبونه لوړ دي، د "غیرقانوني" وړتیا کموالي الملونه کله ناکله د درملنې په وخت کې کشف شوي.
یواځې د IVF په وخت کې د هګۍ کیفیت کولی شي، د سري ورکولو پروسه، او د جنین پراختیا د نږدې سره لیدل کیږي.
ټول هغه وویل چې، IVF ناڅاپي او ګران دی .
تاسو شاید فکر وکړو چې مستقیم IVF ته غوره لاره ده) د دې غوره بریالیتوب نرخونه (. دا په حقیقت کې د ډیرو ډېرو سیالیو لپاره د کلومید سره II ته ورکړئ چې لومړی هڅه وکړئ.
د بیمې ډیری شرکتونه) چې د IVF هر ډول ډول وړاندیز کوي (د اړتیا وړ لږ لګښتونو درملنې ته اړتیا لري.
په هرصورت، په مستقیم ډول IVF ته لیږل او د IUI غول کول ممکن ستاسو غوره انتخاب وي که تاسو 38 یا ستاسو عمر یاست.
دا یو څه دی چې ستاسو د ډاکټر سره بحث وکړئ.
د غیرقانوني زیرمو لپاره IVF څخه
که چیرې IVF یوازې بسیا نه وي؟ یا یا که چیرې روایتی IVF ناکامه وي؟
کېدی شي نور انتخابونه وي.
د امیولوژیک امونولوژيکي درملنې : داسې نظر دی چې طبیعي قاتل حجرې کولی شي په ناڅاپي ډول د کموالی په برخه کې رول ولوبوي، د IVF دوامداره ناکامي، یا د ناکرارۍ پیښې.
د دوی د نوم سره سره، "طبیعي قاتل حجرې" خراب ندي. تاسو یې غواړئ. تاسو یوازې نه غواړئ چې دوی په بشپړ ډول غبرګون ولري او یا هم ډیری یې ولري.
د IVF درملنې په وخت کې د انټروپیډ په نوم پېژندل شوی مادی سره د نری رنځ انفیوژن ممکن د طبیعي قاتل حجرو اغیز کم کړي.
په هرصورت، اوس مهال هیڅ قوي شواهد شتون نلري دا درملنه کولی شي د IVF د ژوند زیږیدنې کچه لوړه کړي.
د endometrial ذخیره کولو لرې کول : ځیني خلک پدې باور دي چې ناپاک شوي کموالي کیدای شي د اعتدال د لمومومیریاسيس سبب شي.
په دې حالت کې، د Endometrial ذخیره کیدی شي کیدای شي د ovulation یا د نری رنځ نلونو سره درد یا مستقیم مداخله رامینځته کړي، مګر د دوی شتون ممکن د تولیدی سیسټم "تناسب" زیاتوالی ومومي.
دا د دې تیورۍ له مخې، کیدی شي د څو ځله IVF ناکامي سبب وي.
ځینې ډاکټران به د IVF څخه مخکې د لیډروکوپیک جراحۍ وړاندیز وکړي چې د معدني Endometriosis تشخیص او لرې کړي . نور ځینې یې یوازې د IVF د ناکرارۍ وروسته دا وړاندیز کوي.
که چیرې دا درملنه د ژوند زیږیدلو کچه لوړه کړي نو روښانه نده.
ګیټیټ تمویل : که چیرې هګۍ، سپرم او د جنین کیفیت ستونزې د IVF په جریان کې وموندل شي، ستاسو ډاکټر ستاسو د راتلونکې IVF دورې لپاره د ګایټ یا جنین ډونر کارولو سپارښتنه کوي.
د هګۍ مرستې ډیری ګرانې انتخاب دی، وروسته له هغې د جنرو مرسته، او وروسته سپینې عواید.
د هګیو بسپنه ورکوونکو لپاره د بریا نرخونه په عمومي توګه لوړ دي، چې ښه خبر دی.
د امیریا د پیسو نرخونه د جنین د سرچینې پورې تړاو لري. د بیلګې په توګه، د جنین ډیری ډیری مرستې د اضافی جنجالونو څخه راځي چې د بل کم کنټرول ډبل IVF درملنې لپاره رامینځ ته شوي.
سرغړونه : که چیرې د IVF درملنه د جنین انتقال لیږد څخه وروسته بیا ناکامه شي، کیدی شي کیدی شي راتلونکی ګام وي.
سرغړونه ډیره ګرانه ده او په آسانۍ سره په ټولو سیمو کې شتون نلري. د هغو کسانو لپاره چې کولی شي د سرغړونې خدماتو ته الس رسی او الس رسی ولري، دا کیدای شي د دوی پلارتوب وي.
سرچینې:
> د M1 برنامه، هیملټن سی جین، وین ډیری سټین JO، de Bruin JP، Bots RS، Nelen WL، Kmermer JA. "غیرقانوني کمښت: په عمومي ډول د روان حمل حملې او د تصور موخو. " هوم ریډروډ . 2011 فبروري؛ 26 (2): 360-8. Doi: 10.1093 / humrep / deq349. ایبوب 2010 دسمبر 16.
> Custers IM1، Steures P، Hompes P، Flierman P، وین Kasteren Y، وان Dop PA، وین Der Veen F، Mol BW. "د انترایرین تنفس: څومره سایټونه باید موږ ترسره کړو؟" هما ریډروډ، 2008 اپریل؛ 23 (4): 885-8. Doi: 10.1093 / humrep / den008. ایبوب 2008 فبروري 8.
> هګزس E1، براؤن ج، کولین JJ، Vanderkerchove P. "په ښځو کې د ناچاودیدلو فرعي سپارلو لپاره کلومینین سینټریټ." د کوینډي ډیټابیس سسټ ریورډ 2010، 20 جنوري؛ (1): CD000057. Doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2.
> رینډر کالر RH1، ریگن ایم، نیومن پی ج، Levine BS، Thornton KL، Alper MM، Goldman MB. "د ناڅاپي کموالی لپاره د مطلوب درمل ارزولو لپاره د رینډیز شوي کلینیکي ازموینه: د فاسټ تعقیب او معیاري درملنې) FASTT (ازموینه." د سر سټیلیل. د 2010 اګست، 94 (3): 888-99. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.04.022. ایبوب 2009 جون 16.
> ویسسورتورت S1، بوکنن ج، مولن جین، هارریډل K، رابرټسن ایل، ټی سی، هارروډ A، مکیکین ډي، لیلین ایچ، جانسټن ایل، بریوری ج، ګراسټ ایس، والټین ایچ، لینچ ج، جانټون ای، کینی ایس، راجا A، Templeton A،